继发性肝癌别担心，手术治疗搞定它

摘要：一位40岁男性患者，出现了便血、消瘦、腹胀等症状前来医院就诊。对患者进行了血常规、CT检查、肿瘤标志物检测等项目，结合患者的临床症状以及检查结果，诊断为继发性肝癌。给予患者肝切除术，同时在医生的指导下配合使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等药物进行治疗。患者症状得到明显改善，治疗效果较好。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】继发性肝癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年5月15日

【治疗方案】手术治疗（肝切除术）+药物治疗（贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗21天，定期复查

【治疗效果】患者症状得到明显改善，治疗效果较好

一、初次面诊

窗外阳光明媚，空气中有着些许凉意，窗外的银杏树已经冒出了新芽，带着生机勃勃的寓意。我还没欣赏这一番生机盎然的美景，一位中年男性捂着肚子走进诊室，表情看起来比较痛苦。我急忙上前扶他，他坐下，有气无力地说：“医生，我不知道自己怎么了，这两天排便时里面带了红色的东西，我以为是吃火龙果引起的，就没多大注意，但是今天量有点大了，我比较害怕，就来医院了。”我对患者进行了一番检查，发现他的腹部按压有肿块，然后询问他一些身体的基本情况。患者自述说，“上一年突然疼得晕倒了，但当时以为是低血糖，就买了一些铁剂吃，具体是什么药名记不得了，没有去医院检查。之后身体就恢复正常，我就继续去上班去了，没管。”根据患者的叙述以及我的观察，我怀疑可能是肺结核或肠胃结石，需要经过详细检查后，才能确诊。

二、治疗经过

患者通过一系列的检查，如血常规、CT检查、肿瘤标志物检测等。血常规检查结果发现白细胞和中性粒细胞的百分比增高，提示存在身体存在感染。CT检查发现混合不匀等密度和低密度的占位，典型的呈现牛眼征。肿瘤标记物结果显示癌胚抗原较高。综合分析后，确诊为继发性肝癌。患者陷入了深深的沉默中，闭着眼，看不清神色，我安慰他，现在疾病处于早期，积极治疗后是可以治愈的，不用太过于担心。我建议他跟家属打电话商量一下，家属知道后，还跟他说“今天可不是愚人节。”他把电话给我，我向其家属表示了我的身份，建议家属尽快前往医院。家属急匆匆地来到医院，再次询问我患者的基本情况。我给家属解释了该种疾病，并提供了相关的治疗方案，即手术治疗，配合药物治疗。患者和家属经过讨论后，同意了我的治疗方案。于是，我对患者进行了肝切除术，然后配合使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等药物进行治疗。肝切除术是将肝脏的局部性病变切除，保留足以维持功能的正常肝组织。贝伐珠单抗注射液是一种抗肿瘤药，用于转移性结直肠癌，晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的治疗。西妥昔单抗注射液为抗癌药，可用于治疗表皮生长因子受体、转移性直肠癌等病症。

三、治疗效果

住院治疗21天后，肝区的癌细胞病灶已经被切除，配合使用注贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液后，患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、吐血、疼痛等症状，已经得到改善，身体得到很好的恢复。患者出院后第一次进行复查时，血常规检查中发现白细胞和中性粒细胞的百分比减少。CT检查和肿瘤标志物检测结果显示无明显异常。看着患者恢复情况还不错，我是由衷地为他感到开心。患者十分激动地握着我的手，向我表达感谢，还亲手送给我了一面锦旗，上面写着“敬佑生命，救死扶伤”。

四、注意事项

我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.饮食上：注意均衡饮食，多吃富含高维生素和高蛋白的食物，如苹果、橘子、鸡蛋、牛奶、牛肉等，保证身体营养充足，尽量不吃过于辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激患处。

2.日常护理上：患者回家后不要剧烈运动，多休息，以免牵拉伤口，不利于身体恢复。同时患者要记得定时吃药，促进身体恢复。

五、个人感悟

患者的病情得到治疗，我由衷地为其感到高兴。继发性肝癌是其他肿瘤的癌细胞通过淋巴细胞，转移到肝脏，导致肝区发生病变。一般情况下，可以通过手术治疗进行干预，配合使用药物进行治疗，可有效达到控制疾病发展的作用。贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液都是一种抗肿瘤药，可以抑制细菌DNA的合成，使细菌死亡，从而达到治疗疾病的作用。有癌症的患者，千万不要绝望和悲观，应该及时到医院就诊，积极治疗。