胃镜如何判断胃癌

胃镜判断胃癌主要通过直接观察黏膜病变、组织活检、染色内镜等技术综合评估，确诊需结合病理检查。

胃镜检查时，医生会先观察胃黏膜的色泽、形态及血管纹理变化，早期胃癌可能表现为黏膜发红、糜烂或微小凹陷。进展期胃癌可见明显溃疡、肿块或黏膜僵硬。可疑病灶需进行活检钳取组织，病理检查是确诊金标准。染色内镜可辅助识别癌变区域，如靛胭脂染色能突出显示不典型增生。超声内镜能评估肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。部分医院开展放大内镜或共聚焦激光显微内镜，可实时观察细胞结构异常。

胃镜检查后应禁食2-4小时避免呛咳，24小时内避免剧烈运动。日常需规律饮食，限制腌制、烧烤类食物摄入足量新鲜蔬菜水果。40岁以上人群或有胃癌家族史者建议每1-2年进行胃镜检查，长期幽门螺杆菌感染者应遵医嘱根治治疗。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时须及时复查胃镜。