急性化脓性乳腺炎该如何治疗

急性化脓性乳腺炎可通过抗生素治疗、脓肿引流、热敷缓解、排空乳汁、手术治疗等方式干预。该病多因金黄色葡萄球菌感染导致乳汁淤积引起，常伴随乳房红肿热痛、发热寒战等症状。

1、抗生素治疗

急性化脓性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用药物包括头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。头孢克洛颗粒适用于敏感菌引起的轻中度感染；阿莫西林克拉维酸钾片对产酶金黄色葡萄球菌有效；左氧氟沙星片可用于对其他抗生素耐药的情况。用药期间需观察体温及局部红肿变化。

2、脓肿引流

若形成乳房脓肿需及时穿刺抽吸或切开引流，避免感染扩散。操作前需局部麻醉，术后留置引流条并每日换药。引流液应送细菌培养指导抗生素选择。哺乳期患者引流后仍可继续健侧哺乳，患侧需暂停哺乳直至痊愈。

3、热敷缓解

早期未化脓阶段可用40-45℃热毛巾外敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷能促进局部血液循环，加速炎症消退。热敷前后需清洁双手及乳房皮肤，避免烫伤。配合轻柔按摩从乳房外围向乳头方向推挤，有助于淤积乳汁排出。

4、排空乳汁

哺乳期患者需定时排空患侧乳汁，可采用吸奶器或手法挤奶，每2-3小时操作一次。排空后疼痛可暂时缓解，但需注意操作力度，避免加重组织损伤。乳汁性状异常时应丢弃，正常乳汁经巴氏消毒后可喂养婴儿。

5、手术治疗

对于反复发作的慢性脓肿或广泛组织坏死，可能需行乳房脓肿清创术或病变导管切除术。手术通常在静脉麻醉下进行，术后需加压包扎并继续抗生素治疗。手术治疗可能与哺乳功能损伤、乳房外形改变等并发症有关，需术前充分评估。

急性化脓性乳腺炎患者应穿戴宽松内衣避免压迫，保持乳头清洁干燥。饮食需清淡富含优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高脂肪食物摄入。治疗期间建议暂停患侧哺乳，但需维持规律排乳。若出现持续高热、脓液渗漏或乳房皮肤发黑等情况，须立即复诊。痊愈后应纠正哺乳姿势，定时排空乳汁以防复发。