大隐静脉曲张手术后的注意事项及护理
大隐静脉曲张手术后需注意伤口护理、活动管理、压力治疗、药物使用及定期复查。术后护理直接影响恢复效果,需严格遵循医嘱。
1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,发现异常及时就医。术后1-2天可遵医嘱更换敷料,使用无菌纱布覆盖。洗澡时可用防水敷料保护伤口,避免用力揉搓。若使用可吸收缝线,通常无须拆线;非吸收缝线需在术后7-10天拆除。
2、活动管理
术后24小时内应卧床休息,抬高患肢15-20厘米以促进静脉回流。24小时后可逐渐下床活动,避免久站久坐。初期行走时间控制在5-10分钟,每日逐渐增加。术后1周内避免剧烈运动或提重物,2周后可恢复轻度有氧运动如散步。长途旅行或长时间站立需穿戴医用弹力袜。
3、压力治疗
术后需持续穿戴医用弹力袜2-6周,每日穿戴时间不少于12小时。选择压力等级为20-30mmHg的二级压力袜,晨起前穿戴,睡前脱下。穿戴时注意平整无褶皱,避免局部压迫。若出现皮肤瘙痒、麻木或疼痛,需调整弹力袜松紧度或咨询医生。压力治疗可有效预防血栓形成和复发。
4、药物使用
遵医嘱服用抗凝药物如利伐沙班片或阿司匹林肠溶片,预防深静脉血栓。若出现疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。避免自行服用活血化瘀类中药。术后1周内禁止吸烟饮酒,以免影响伤口愈合。使用药物期间观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
5、定期复查
术后1周、1个月、3个月需门诊复查超声检查静脉通畅情况。复查时携带手术记录和用药清单。若出现患肢肿胀加重、胸痛或呼吸困难,需立即就医排除肺栓塞。术后6个月内避免热水泡脚或桑拿,防止静脉扩张复发。长期保持低盐饮食和控制体重有助于维持手术效果。
大隐静脉曲张术后需长期保持健康生活方式,包括每日散步30分钟促进血液循环,避免穿过紧衣物或高跟鞋,饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,控制每日钠盐摄入量不超过5克。睡眠时继续抬高患肢,每年进行1次血管超声随访。术后3-6个月可逐步恢复游泳、骑自行车等下肢非负重运动,但应避免篮球、跳远等爆发性运动。若职业需长期站立,建议每1小时活动踝关节或穿戴预防性弹力袜。出现皮肤色素沉着或溃疡等异常表现时需及时至血管外科就诊。




