风湿和类风湿有什么区别

风湿和类风湿是两种不同的疾病，风湿通常指风湿热，而类风湿指类风湿关节炎，两者在病因、症状和治疗上有明显区别。

1、病因差异

风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，属于感染后的免疫反应，常见于儿童和青少年。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，好发于中年女性。

2、症状表现

风湿热主要表现为游走性关节痛、发热、心脏炎、皮下结节等，关节症状通常具有对称性和自限性。类风湿关节炎则以对称性小关节肿痛、晨僵为特征，逐渐导致关节畸形和功能障碍，可能伴随全身症状如疲劳、低热。

3、受累关节

风湿热多累及大关节如膝关节、踝关节，症状可在数周内自行缓解且不遗留关节损害。类风湿关节炎主要侵犯手部小关节如近端指间关节、掌指关节，呈持续性进展，最终导致关节破坏。

4、实验室检查

风湿热患者抗链球菌溶血素O抗体升高，血沉和C反应蛋白明显增高。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性，炎症指标持续异常。

5、治疗方法

风湿热以消除链球菌感染为主，常用青霉素治疗，严重心脏炎需用糖皮质激素。类风湿关节炎需长期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液，配合关节功能锻炼。

风湿和类风湿患者均需注意防寒保暖，避免潮湿环境，急性期减少关节负重。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，控制高嘌呤食物。类风湿关节炎患者应定期监测药物不良反应，坚持康复训练以延缓关节畸形。出现关节症状持续加重或伴随其他系统表现时，应及时到风湿免疫科就诊。