大牙坏了烂空了要拔吗

大牙坏了烂空了是否需要拔除，需根据牙齿损坏程度决定。若牙根完好且无严重感染，可通过根管治疗保留牙齿；若牙根严重损坏或存在无法控制的感染，则需拔除。

牙齿烂空但牙根结构完整时，优先选择保留治疗。根管治疗能清除感染牙髓并填充根管，后期通过桩核冠修复恢复牙齿功能。治疗过程需分次完成，包括开髓引流、根管预备消毒、永久充填等步骤。术后可能出现短暂胀痛，一般3-5天缓解。

当龋坏导致牙根纵裂、根尖周大面积阴影或严重牙槽骨吸收时，需考虑拔牙。急性化脓性根尖周炎伴间隙感染、患牙三度松动等情况也需拔除。拔牙后1-3个月骨创愈合，可考虑种植修复或固定桥修复。糖尿病患者、凝血功能障碍者等需术前评估全身状况。

无论选择保守治疗或拔牙，术后均需保持口腔清洁，使用软毛牙刷清洁术区周围牙齿，餐后使用生理盐水漱口。避免用患侧咀嚼硬物，修复后定期进行口腔检查。出现持续疼痛、肿胀溢脓等情况需及时复诊。日常减少高糖饮食摄入，采用巴氏刷牙法维护口腔健康，每年进行1-2次专业洁治。