缺铁性贫血多见于什么人是怎么回事
缺铁性贫血多见于婴幼儿、青少年、育龄期女性及孕妇，可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁需求增加、铁利用障碍等原因引起，可通过饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、输血等方式治疗。
一、铁摄入不足
铁摄入不足是导致缺铁性贫血的常见原因。日常饮食中缺乏富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、动物血等，或者存在偏食、挑食等不良饮食习惯，长期素食也可能导致铁摄入不足。这种情况多见于婴幼儿辅食添加不当、青少年快速生长发育期营养需求未满足，以及部分严格控制饮食的成年人。治疗措施以调整饮食结构为主，增加富含铁和维生素C的食物摄入，维生素C有助于促进铁的吸收。对于婴幼儿，家长需注意及时引入富含铁的辅食。
二、铁吸收障碍
铁吸收障碍是指食物中的铁在胃肠道不能被有效吸收。这可能与胃肠疾病有关，如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、乳糜泻等，这些疾病会影响胃酸分泌或肠道黏膜功能，导致铁吸收减少。长期服用某些药物如抑酸剂也可能干扰铁的吸收。治疗上需要针对原发疾病进行治疗，同时可能需要在医生指导下调整口服铁剂的种类或改为静脉补铁。常用的口服铁剂有硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊、葡萄糖酸亚铁糖浆等。
三、铁丢失过多
铁丢失过多是成年女性缺铁性贫血的主要原因。慢性失血会导致体内铁储备持续消耗。常见的失血原因包括月经过多、消化道出血如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮出血，以及长期服用非甾体抗炎药导致的胃肠黏膜损伤。其他如频繁献血、慢性溶血性疾病等也会导致铁丢失。治疗关键在于明确并纠正失血原因，同时补充铁剂。例如，对于月经过多的女性，需要妇科检查明确病因；对于消化道出血，需要进行胃肠镜检查。在治疗原发病的同时，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等药物补铁。
四、铁需求增加
铁需求增加主要发生在人生理需求旺盛的特定阶段。婴幼儿和青少年处于快速生长发育期，血容量增加迅速，对铁的需求量显著增高。孕妇在妊娠期，尤其是中晚期，为了供应胎儿生长发育和自身血容量扩张，铁需求量大幅增加。哺乳期女性通过乳汁也会丢失一部分铁。在这些时期，如果铁的摄入或储备未能跟上需求的增长，就容易发生缺铁性贫血。治疗上以预防和补充为主，孕妇和婴幼儿应定期进行贫血筛查，并在医生或营养师指导下通过膳食或铁剂补充来满足增加的铁需求。
五、铁利用障碍
铁利用障碍属于相对少见的原因，指铁在体内的转运和利用环节出现问题。这可能与慢性病贫血有关，如慢性感染、炎症性疾病或肿瘤，这些疾病状态下，体内的铁被禁锢在巨噬细胞内，无法被释放出来用于合成血红蛋白。铁调素水平升高是导致这种铁利用障碍的关键机制。治疗重点在于控制原发的慢性疾病，单纯的补铁往往效果不佳，有时甚至需要借助促红细胞生成素或进行输血治疗。这种情况下的贫血管理更为复杂，必须由专科医生进行全面评估和制定个体化治疗方案。
预防和管理缺铁性贫血，日常饮食应保证均衡，适量摄入瘦肉、动物血、肝脏等富含血红素铁的食物，同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促进非血红素铁的吸收。避免长期饮用浓茶、咖啡，因其含有的鞣酸会影响铁吸收。对于高危人群，如婴幼儿、青少年、孕妇及月经过多的女性，应定期进行血常规检查。一旦确诊，应在医生指导下规范治疗，不可自行长期服用铁剂，以免造成铁过载。治疗期间需定期复查，评估疗效并调整方案。
