过敏性鼻炎治疗的几种选择
过敏性鼻炎的治疗方式主要有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起,表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状,建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。
1、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者需明确并远离过敏原,如花粉季节减少外出,使用防螨床品,避免饲养宠物。室内保持通风干燥,定期清洁空调滤网,外出佩戴口罩可减少过敏原吸入。对尘螨过敏者可选择除螨仪清理床褥,花粉过敏者关注当地花粉浓度预报。
2、药物治疗
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定片能缓解鼻痒和喷嚏,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘的患者。肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠滴鼻液可用于预防发作,减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期改善鼻塞但不宜超过7天。
3、免疫治疗
皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,适用于对尘螨、花粉等明确单一过敏原的中重度患者。治疗周期通常3-5年,可改变免疫应答机制,达到长期缓解症状的效果。治疗期间需定期监测免疫反应,可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。
4、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物,改善纤毛运动功能。冲洗时保持头部倾斜45度,冲洗器对准上侧鼻孔,水流经对侧鼻孔流出。每日1-2次,急性发作期可增加频次。避免使用过高压力或过冷过热液体,冲洗后轻柔擤鼻。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术,合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。手术需在症状稳定期进行,术后仍需配合药物控制炎症。手术治疗不能根治过敏体质,需继续避免过敏原接触。
过敏性鼻炎患者应保持规律作息,加强体育锻炼增强体质,饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。冬季注意保暖避免冷空气刺激,夏季空调温度不宜过低。定期更换床上用品并使用55度以上热水清洗,避免使用地毯毛绒玩具等易积尘物品。症状持续不缓解或出现头痛、嗅觉减退等情况需及时复诊调整治疗方案。
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