乳腺癌几期怎么区分

乳腺癌的分期通常采用TNM系统，主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况分为0期至IV期。0期为原位癌，I期肿瘤较小且无淋巴结转移，II期肿瘤较大或存在少量淋巴结转移，III期肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移广泛，IV期已发生远处转移。

0期乳腺癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，属于非浸润性癌。I期分为IA和IB两个亚型，IA期肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移，IB期可能存在微小淋巴结转移但肿瘤直径仍较小。II期分为IIA和IIB，IIA期可能出现肿瘤直径2-5厘米伴少量淋巴结转移，或肿瘤大于5厘米但无淋巴结转移；IIB期肿瘤直径2-5厘米伴1-3个腋窝淋巴结转移，或肿瘤超过5厘米伴少量淋巴结转移。III期分为IIIA、IIIB和IIIC三个亚型，IIIA期可能出现肿瘤任何大小伴4-9个腋窝淋巴结转移，或肿瘤侵犯胸壁皮肤；IIIB期肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤形成溃疡；IIIC期可能出现10个以上淋巴结转移或锁骨上下淋巴结转移。IV期乳腺癌指癌细胞已转移至骨骼、肺、肝、脑等远处器官。

乳腺癌分期需结合影像学检查、病理活检和手术探查结果综合判断。早期乳腺癌患者五年生存率较高，III期患者需接受综合治疗，IV期患者以延长生存期和提高生活质量为主要目标。临床医生会根据具体分期制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

定期乳腺自查和影像学筛查有助于早期发现乳腺癌。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查，高危人群可提前开始筛查并缩短检查间隔。保持健康体重、限制酒精摄入、坚持母乳喂养等措施可降低乳腺癌发病风险。确诊乳腺癌后应积极配合医生治疗，保持乐观心态，家属需给予充分心理支持。