乳腺癌分几期怎么划分

乳腺癌通常分为0期至IV期，主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散程度划分。分期标准包括原发肿瘤范围、区域淋巴结受累情况、是否存在远处转移三个核心维度。

0期为原位癌，肿瘤局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜。I期肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移。II期分为IIA和IIB，IIA期可能出现肿瘤小于2厘米伴淋巴结微小转移，或肿瘤2-5厘米无淋巴结转移；IIB期则为肿瘤2-5厘米伴淋巴结转移，或肿瘤超过5厘米无淋巴结转移。III期属于局部晚期，包括IIIA期肿瘤任何大小伴腋窝淋巴结融合转移，IIIB期肿瘤侵犯胸壁或皮肤，IIIC期出现锁骨上下淋巴结转移。IV期指癌细胞已转移至骨骼、肺、肝等远处器官。

临床采用TNM分期系统进行精确评估，T代表原发肿瘤大小与浸润深度，N描述区域淋巴结转移数量与状态，M指代远处转移存在与否。影像学检查如乳腺超声、钼靶、MRI结合病理活检可明确分期。手术切除标本的病理学检查是最终确认分期的金标准，需检测雌激素受体、孕激素受体及HER-2状态以指导后续治疗。

乳腺癌患者确诊后应配合医生完成全面分期检查，包括骨扫描、胸部CT等评估转移情况。不同分期对应治疗方案差异显著，0-III期可能采用手术联合放化疗，IV期则以全身治疗为主。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白与维生素，避免高脂饮食。术后康复期可进行低强度有氧运动如散步，定期复查乳腺超声与肿瘤标志物。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应关注患者情绪变化并及时寻求专业支持。