龟头上长了一个肉疙瘩不痛不痒

龟头上长了一个肉疙瘩不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是常见的良性病变，表现为龟头冠状沟周围排列成行的肤色或白色小丘疹，直径1-3毫米，表面光滑。可能与局部卫生状况、包皮过长有关。通常无须治疗，若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位的增生，表现为淡黄色或肤色小颗粒，多无自觉症状。好发于包皮内板、龟头等部位，可能与激素水平变化有关。一般无须特殊处理，必要时可通过电灼或激光治疗。注意避免使用刺激性洗剂清洗局部。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期可为单个无痛性肉色赘生物，表面可能呈菜花状。具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或采用冷冻、激光等物理疗法。确诊后应避免性接触直至痊愈。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物，表现为皮下圆形结节，质地较硬。若继发感染可能出现红肿疼痛。较小囊肿可观察，较大囊肿需手术切除。日常应注意局部清洁，避免挤压囊肿导致感染。

5、血管角化瘤

血管角化瘤属于血管良性肿瘤，表现为紫红色丘疹或结节，表面可能有角质增生。多与局部血管异常增生有关。可通过激光、电凝等方式去除。术后需保持创面干燥，遵医嘱使用红霉素软膏等预防感染。

发现龟头异常增生时应避免搔抓或自行用药，建议穿宽松棉质内裤减少摩擦。每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性洗剂。若疙瘩短期内增大、破溃或出现分泌物，需立即就诊皮肤科或泌尿外科。性伴侣如有类似症状应共同检查治疗，防止交叉感染。定期复查有助于监测病情变化。