如何预防新生儿天疱疮

预防新生儿天疱疮需从产前消毒隔离、规范分娩操作、产后皮肤护理三方面入手。主要措施包括严格消毒器械、避免产道感染、保持新生儿皮肤清洁干燥等。

1、产前消毒隔离

孕妇在妊娠晚期需进行B族链球菌筛查，阳性者需使用青霉素钠注射液预防垂直传播。分娩前应对产房环境、接生器械进行高压蒸汽灭菌，产妇会阴部使用聚维酮碘溶液消毒。有皮肤感染症状的医护人员应暂缓接触新生儿。

2、规范分娩操作

接生时严格无菌操作，避免产钳等器械损伤新生儿皮肤。对胎膜早破超过12小时者，可考虑预防性使用注射用头孢曲松钠。羊水污染者需立即用生理氯化钠溶液冲洗新生儿皮肤皱褶处。

3、产后皮肤护理

每日用温水清洁皮肤后完全擦干，特别是颈部、腋窝等皱褶部位。衣物选择纯棉材质并高温消毒，尿布区可涂抹氧化锌软膏隔离刺激。母婴同室时接触新生儿前必须用葡萄糖酸氯己定洗手液消毒。

4、高危儿监测

对低出生体重儿、早产儿等免疫低下群体，需每日检查皮肤是否有红斑或脓疱。发现可疑皮损时立即采集脓液进行细菌培养，疑似感染者需隔离治疗。

5、母乳喂养防护

哺乳前清洁乳头，有乳腺炎症状时暂停亲喂。乳汁细菌培养阳性者需使用注射用苯唑西林钠治疗，期间乳汁应消毒后喂养。注意观察婴儿口周是否出现浸渍现象。

除医疗防护措施外，家庭护理中应保持室温24-26℃避免出汗，每周修剪婴儿指甲防止抓伤，衣物单独清洗并阳光暴晒。接触新生儿前所有家庭成员均需洗手，患化脓性皮肤病者应避免接触婴儿。若发现皮肤出现黄豆大小水疱或糜烂面，应立即就医进行创面分泌物培养及药敏试验。