幼年特发性关节炎的并发症

幼年特发性关节炎可能引发葡萄膜炎、骨质疏松、生长障碍、巨噬细胞活化综合征、心血管疾病等并发症。该病属于儿童慢性自身免疫性疾病，长期炎症控制不佳时可累及多系统。

1、葡萄膜炎

约20%患儿会出现前葡萄膜炎，表现为眼睛发红、畏光、视力模糊。慢性炎症可能导致虹膜粘连、青光眼等后遗症。需定期进行裂隙灯检查，急性期可使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，严重者需联用甲氨蝶呤片或阿达木单抗注射液。

2、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及炎症因子作用可导致骨密度下降，增加骨折风险。表现为骨痛、身高增长迟缓。建议每日补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒，配合双能X线骨密度监测，必要时使用唑来膦酸注射液干预。

3、生长障碍

炎症因子抑制生长激素分泌，加上关节活动受限，可能导致身材矮小。特征为生长速度低于每年4厘米，骨龄延迟。需监测生长曲线，控制疾病活动度后，部分患儿可考虑重组人生长激素注射液治疗。

4、巨噬细胞活化综合征

属于危及生命的急症，表现为持续高热、肝脾肿大、全血细胞减少。实验室检查可见铁蛋白显著升高，凝血功能异常。需立即使用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，必要时联合环孢素软胶囊或托珠单抗注射液。

5、心血管疾病

慢性炎症加速动脉粥样硬化，可能引发早发性冠心病。部分患儿出现心包炎或心肌炎，表现为胸痛、心悸。需定期进行心脏超声检查，控制血脂异常者可考虑阿托伐他汀钙片，心功能不全时需用酒石酸美托洛尔片。

患儿应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免高糖高脂饮食。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，维持关节活动度。家长需每3个月带患儿复查血常规、肝肾功能及炎症指标，记录关节肿胀数量和晨僵时间。雨季或寒冷天气注意关节保暖，出现发热、皮疹等新症状时需及时就诊。长期用药者应定期进行眼科、骨密度及心血管系统评估。