幼年特发性关节炎的预后

幼年特发性关节炎的预后差异较大，多数患儿经规范治疗可达到临床缓解，少数可能遗留关节功能障碍或全身并发症。预后与疾病分型、治疗时机及个体反应密切相关。

幼年特发性关节炎的预后主要受疾病亚型影响。全身型患儿早期可能出现高热、皮疹等全身症状，但约半数患儿关节症状较轻，长期预后相对较好。多关节型若累及髋关节或颈椎，可能增加关节畸形风险。少关节型患儿中，部分可能合并葡萄膜炎，需定期眼科随访。抗环瓜氨酸肽抗体阳性的患儿更易出现关节侵蚀性改变。早期使用生物制剂可显著改善中重度患儿的关节功能。

少数患儿可能因治疗延迟或药物反应不佳导致预后不良。全身型可能并发巨噬细胞活化综合征，需紧急干预。累及颞颌关节可能影响下颌发育。长期使用糖皮质激素的患儿需监测生长迟缓及骨质疏松。约两成患儿成年后仍存在活动性关节炎，极少数可能进展为其他结缔组织病。

幼年特发性关节炎患儿需坚持长期随访，定期评估关节活动度及炎症指标。日常应保持适度低冲击运动如游泳、骑自行车，避免关节过度负重。饮食需保证钙和维生素D摄入，必要时补充营养素。家长应关注患儿心理状态，及时疏导因疾病产生的焦虑情绪。出现关节红肿热痛加重或新发症状时须及时复诊调整治疗方案。