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孩子发烧后身上起红疹

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孩子发烧后身上起红疹可能是幼儿急疹或其他病毒感染引起的皮疹。幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染导致,表现为高热3-5天后热退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹。其他可能原因包括风疹、麻疹、手足口病等病毒感染,或药物过敏、猩红热等细菌感染。建议家长及时带孩子就医明确诊断。

1. 幼儿急疹

幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿,突发高热可达39-40摄氏度,持续3-5天后体温骤降,随后出现直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,从躯干向四肢扩散,皮疹无瘙痒感,1-3天自行消退。患儿可能伴有轻微咳嗽、腹泻等症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,无须使用抗生素。家长需保持孩子皮肤清洁,避免抓挠。

2. 风疹

风疹由风疹病毒感染引起,发热1-2天后出现淡红色斑丘疹,从面部蔓延至全身,伴有耳后淋巴结肿大。皮疹持续3天左右消退,可能并发关节痛。确诊需检测风疹病毒IgM抗体,治疗可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合炉甘石洗剂外用止痒。家长需注意隔离患儿至皮疹消退后5天,孕妇避免接触以防胎儿畸形。

3. 麻疹

麻疹初期表现为高热、结膜炎、咳嗽等,3-4天后出现红色斑丘疹,从耳后发际线向下扩散,皮疹可融合成片,伴有科氏斑特征。需检测麻疹病毒IgM抗体确诊,治疗可遵医嘱使用维生素AD软胶囊预防并发症,配合阿昔洛韦颗粒抗病毒。家长需保持室内空气流通,用生理盐水清洁眼部分泌物。

4. 手足口病

手足口病由肠道病毒引起,表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹样皮疹,可能伴随38摄氏度左右发热。重症患儿需检测EV71病毒抗体,轻症可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛,配合康复新液促进皮疹愈合。家长需注意患儿饮食宜温凉流质,避免酸性食物刺激口腔溃疡。

5. 药物过敏

服用抗生素或解热镇痛药后可能出现药物性皮疹,表现为对称性红色斑丘疹或荨麻疹,伴有瘙痒。需立即停用可疑药物,检测血常规判断过敏程度。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丁酸氢化可的松乳膏外用。家长需记录患儿用药史,避免再次接触同类药物。

孩子发热伴皮疹期间,家长应每日监测体温变化,记录皮疹形态与分布。保持室内温度22-24摄氏度,穿着宽松棉质衣物。饮食选择易消化的米粥、面条等,适量补充水分。皮疹未明确诊断前避免使用刺激性洗剂,不要自行涂抹药膏。若出现皮疹持续扩散、高热不退、精神萎靡、拒食等情况,须立即就医排查川崎病、链球菌感染等严重疾病。

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