糖尿病人的皮肤瘙痒怎么办

糖尿病患者出现皮肤瘙痒可通过控制血糖、保持皮肤清洁、外用药物、口服药物、就医治疗等方式缓解。皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、真菌感染、神经病变、过敏反应等因素有关。

1、控制血糖

长期高血糖会损害皮肤微血管和神经末梢，导致皮肤屏障功能下降并引发瘙痒。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。每日记录血糖变化，避免摄入高升糖指数食物如白粥、糕点等。

2、保持皮肤清洁

每日用37℃左右温水清洁皮肤，选择pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露。洗澡时间控制在10分钟内，轻柔擦拭避免用力搓洗。沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤乳，特别要注意足部、腹股沟等褶皱部位。穿着纯棉透气衣物，定期更换床单被套。

3、外用药物

局部瘙痒可涂抹糠酸莫米松乳膏缓解炎症反应，使用酮康唑乳膏治疗可能合并的真菌感染。皮肤干燥脱屑时选用含尿素的复方乳酸乳膏，每日2次薄涂。出现湿疹样改变时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，避免连续使用超过1周。

4、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱口服氯雷他定片抗组胺，夜间瘙痒影响睡眠时选用具有镇静作用的盐酸西替利嗪片。合并神经病变性瘙痒可使用加巴喷丁胶囊，从低剂量开始逐渐调整。注意观察药物不良反应如头晕、口干等。

5、就医治疗

当瘙痒持续2周未缓解、皮肤出现溃烂或伴随多饮多尿加重时，需及时至内分泌科就诊。医生可能进行糖化血红蛋白检测、皮肤镜检或神经电生理检查，根据结果调整降糖方案或联合使用普瑞巴林胶囊等神经调节药物。

糖尿病患者需建立完整的皮肤护理流程，包括每日足部检查、避免抓挠、修剪指甲时保留1毫米白边。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素E胶囊帮助修复皮肤屏障。选择宽松透气的浅色棉质衣物，运动后及时擦干汗液。定期进行糖尿病并发症筛查，包括皮肤科和神经科专项检查。