医生说心肌缺血改怎么办

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、高血压、糖尿病等因素引起。

1、调整生活方式

心肌缺血患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。日常可选择快走、游泳等有氧运动，每周锻炼3-5次，每次持续20-30分钟。保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠。这些措施有助于减轻心脏负荷，改善心肌供血。

2、药物治疗

心肌缺血患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物扩张冠状动脉；阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物调节血脂；阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。药物治疗需定期复查，根据病情调整方案。

3、介入治疗

对于冠状动脉严重狭窄患者，可采用经皮冠状动脉介入治疗。该治疗通过球囊扩张或支架植入恢复血流，具有创伤小、恢复快的特点。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度，术后需长期服用抗凝药物防止支架内再狭窄。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术。手术取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术前需评估心肺功能，术后需严格监护，逐步恢复活动能力。手术治疗能显著改善重症患者预后。

5、心脏康复训练

病情稳定后可在专业指导下进行心脏康复，包括有氧训练、抗阻训练、呼吸训练等。康复训练能增强心肌收缩力，促进侧支循环建立，提高运动耐量。训练需循序渐进，监测心率血压变化，出现胸闷气促应立即停止。

心肌缺血患者日常应低脂低盐饮食，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。保持规律作息，避免情绪激动，冬季注意保暖。定期监测血压、血糖、血脂指标，按医嘱复诊调整治疗方案。随身携带急救药物，出现持续胸痛立即就医。