预防子宫内膜癌复发

预防子宫内膜癌复发需采取综合干预措施，主要包括规范随访、生活方式调整、药物辅助治疗及心理支持。复发风险与病理分期、治疗方式及个体因素相关，需在医生指导下制定个性化方案。

规范随访是预防复发的核心措施。术后2年内每3-6个月需进行妇科检查、肿瘤标志物检测和影像学评估，3-5年可延长至6-12个月随访。重点监测阴道异常出血、盆腔疼痛等症状，同时定期进行阴道断端细胞学检查。对于高危患者可能需补充盆腔放疗或化疗，常用化疗方案包含紫杉醇注射液联合卡铂注射液。

生活方式调整需贯穿全程。保持体重指数在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食采用地中海模式，每日摄入300克非淀粉类蔬菜和200克低糖水果，限制红肉每周不超过500克。同时严格戒烟限酒，避免雌激素暴露源如含激素化妆品。

药物预防需评估获益风险比。对于雌激素受体阳性患者，可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片或来曲唑片进行内分泌治疗，疗程通常持续3-5年。合并代谢综合征者需控制血糖血脂，可配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。使用药物期间需定期监测肝功能、骨密度等指标。

心理社会支持不可忽视。参加癌症康复团体可降低焦虑抑郁发生率，正念训练每周3次有助于调节应激反应。家属应协助患者建立治疗日记，记录身体变化和情绪波动，便于医生及时调整方案。睡眠障碍者可尝试认知行为疗法改善睡眠质量。

预防复发需建立长期健康管理计划。除严格遵医嘱治疗外，建议每日记录体温、体重等基础指标，注意会阴部清洁避免感染。饮食选择蒸煮等低温烹饪方式，适量食用十字花科蔬菜和全谷物。出现异常阴道排液、持续腰骶部疼痛等症状时应立即就医。保持适度社交活动有助于维持免疫功能，但需避免人群密集场所以防感染。