身上起乌紫色斑是怎么回事要紧吗

身上起乌紫色斑可能与外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、血管炎等因素有关，需结合具体病因判断严重程度。乌紫色斑通常表现为皮下出血，可通过观察伴随症状、实验室检查等方式明确诊断。

1、外伤

碰撞或挤压可能导致毛细血管破裂，形成局部淤血斑块。乌紫色斑多出现在四肢等易受撞击部位，按压可能有轻微疼痛，通常无其他不适。轻微外伤引起的淤斑可自行吸收，48小时内冷敷有助于减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。

2、过敏性紫癜

可能与感染、食物过敏等因素有关，表现为对称分布的紫红色丘疹或瘀斑，常伴关节肿痛、腹痛等症状。皮肤损害多集中于下肢，血液检查可见IgA抗体升高。需避免接触过敏原，急性期可使用氯雷他定片、维生素C片等药物，严重时需用醋酸泼尼松片。

3、血小板减少性紫癜

因血小板数量不足导致凝血异常，皮肤出现针尖大小出血点或大片瘀斑，可能伴牙龈出血、鼻衄等症状。血常规检查显示血小板计数显著降低。治疗需使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片等提升血小板，必要时输注血小板悬液。

4、凝血功能障碍

血友病等遗传性疾病或肝病可能导致凝血因子缺乏，轻微外伤后出现深部血肿或大面积瘀斑，关节腔出血常见。凝血功能检查可见APTT延长。需补充相应凝血因子，如注射用重组人凝血因子VIII，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、血管炎

系统性血管炎可导致血管壁炎症性损伤，表现为网状青斑或痛性紫癜，可能伴随发热、乏力等全身症状。皮肤活检可见血管壁免疫复合物沉积。治疗需用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合双嘧达莫片改善微循环。

出现不明原因乌紫色斑需记录皮损变化情况，避免剧烈运动或外伤。饮食宜补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜，限制辛辣刺激食物。若瘀斑持续扩大、反复出现或伴随其他出血症状，应立即就诊血液科或风湿免疫科进行凝血功能、自身抗体等专项检查。夜间睡眠时可抬高患肢促进血液回流，观察期间禁用热水浸泡或用力揉搓皮损部位。