牙齿拥挤要怎么矫正

牙齿拥挤可通过佩戴矫治器、片切减径、拔牙矫正、扩弓治疗、正颌手术等方式矫正。牙齿拥挤可能与遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育不足、多生牙等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量使牙齿移动至正常位置。适用于轻中度拥挤，需定期复诊调整力度，矫正周期通常为1-3年。矫治期间需加强口腔清洁，避免食用过硬黏性食物。

2、片切减径

通过磨除牙齿邻面少量釉质获得间隙，适用于轻度拥挤且牙弓形态良好者。单颗牙齿片切量不超过0.5毫米，操作后需抛光防龋。该方法无须拔牙但改善空间有限。

3、拔牙矫正

拔除前磨牙或智齿为拥挤牙齿创造空间，适用于中重度拥挤伴颌骨容量不足。常见拔牙位点为第一前磨牙，拔牙后需配合矫治器关闭间隙，整体疗程可能延长至2-4年。

4、扩弓治疗

使用扩弓器扩大牙弓宽度以容纳拥挤牙齿，适用于颌骨狭窄导致的拥挤。儿童青少年骨缝未闭合时效果更佳，成人需配合骨皮质切开术。可能出现短暂发音障碍等不适。

5、正颌手术

通过截骨术调整颌骨位置解决严重骨性拥挤，适用于成年患者且非手术手段无效时。需联合正畸治疗进行术前术后咬合调整，手术风险包括神经损伤、出血等。

矫正期间应使用含氟牙膏及牙缝刷清洁矫治器周围，避免碳酸饮料防止脱矿。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器1-2年以防复发，定期口腔检查维护牙周健康。日常避免咬指甲、单侧咀嚼等不良习惯，儿童替牙期出现拥挤迹象建议7岁前进行正畸评估。