排卵日同房为啥没怀上

排卵日同房未怀孕属于常见情况，可能与同房时机、精子质量、卵子质量、输卵管通畅性、子宫内膜容受性等因素有关，建议夫妻双方进行生育力评估。

一、同房时机

排卵日同房并不等同于最佳受孕时机。卵子排出后在输卵管内仅能存活12-24小时，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。若同房时间恰好错过卵子存活期，则无法完成受精。理想的做法是在排卵日前1-2天开始，隔日同房，以增加精子与卵子相遇的概率。

二、精子质量

精子质量是影响受孕的关键因素。如果男性精子数量不足、活力低下或形态异常，都会导致精子难以顺利到达输卵管与卵子结合。这可能与近期生活习惯如熬夜、吸烟、饮酒有关，也可能由精索静脉曲张、生殖道感染等疾病引起。通常表现为精液量少、液化时间长等。建议男性进行精液常规检查，明确原因后，可遵医嘱使用生精胶囊、左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物进行调理。

三、卵子质量

女性卵子质量不佳同样会导致受孕失败。即使卵泡能正常排出，如果卵子本身存在染色体异常或成熟度不够，也无法正常受精或受精后难以着床。这可能与年龄增长、卵巢储备功能下降、内分泌紊乱如多囊卵巢综合征等有关。通常表现为月经周期不规律、经量异常。需要通过性激素六项、抗缪勒管激素、B超监测排卵等检查评估，可遵医嘱使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊、戊酸雌二醇片等药物促进卵泡发育。

四、输卵管通畅性

输卵管是精卵结合的唯一场所，必须保持通畅。如果输卵管因既往盆腔炎、子宫内膜异位症、手术史等原因导致粘连、堵塞或积水，精子与卵子就无法相遇。这种情况通常没有明显症状，部分女性可能伴有慢性盆腔痛或不规则出血。诊断需依靠子宫输卵管造影，治疗上可考虑腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术。

五、子宫内膜容受性

子宫内膜容受性指子宫内膜接受胚胎着床的能力。如果子宫内膜过薄、过厚、存在息肉、粘连或炎症，都会影响胚胎着床。这可能与反复宫腔操作、内分泌失调、子宫内膜炎等有关。通常表现为月经异常或B超提示内膜异常。需要通过宫腔镜检查明确，可遵医嘱使用地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、生长激素等药物改善内膜状态。

对于备孕夫妇，建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食，适量补充叶酸、维生素E等营养素。双方都应戒烟限酒，减少接触高温、辐射等有害环境。女性可通过基础体温测定、排卵试纸或B超监测更准确地把握排卵期。如果规律同房未避孕超过1年仍未孕，则符合不孕症诊断，建议夫妻双方一同前往生殖医学科或妇产科进行系统检查，包括男性精液分析、女性排卵监测、输卵管评估及宫腔环境检查等，根据具体原因在医生指导下进行针对性治疗或考虑辅助生殖技术。保持平和心态，避免焦虑，因为精神压力也可能影响内分泌和受孕过程。