如何区别肺热和肺寒咳嗽

肺热咳嗽与肺寒咳嗽可通过咳嗽性质、痰液特征、伴随症状、舌象脉象、发病季节等五个方面进行区分。肺热咳嗽多由风热犯肺或痰热壅肺引起，肺寒咳嗽多因风寒袭肺或阳虚寒凝所致。

1、咳嗽性质

肺热咳嗽表现为咳嗽频繁剧烈，声音洪亮，夜间加重；肺寒咳嗽则咳嗽声低弱，遇冷空气或清晨加重。肺热咳嗽患者常觉咽喉灼热，肺寒咳嗽多伴咽喉发紧感。

2、痰液特征

肺热咳嗽痰液黄稠黏腻，量多难咯，严重者痰中带血；肺寒咳嗽痰液清稀色白，量少易咯，呈泡沫状。观察痰液性状是鉴别的重要依据。

3、伴随症状

肺热咳嗽多伴发热口渴、面红目赤、便秘尿黄等实热症状；肺寒咳嗽常见畏寒肢冷、鼻流清涕、口淡不渴等虚寒表现。两者均可出现胸闷气促，但肺热者呼吸粗重，肺寒者气息短弱。

4、舌象脉象

肺热咳嗽舌质红，苔黄腻，脉象滑数；肺寒咳嗽舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉象沉迟。舌诊与脉诊对辨证分型具有重要参考价值。

5、发病季节

肺热咳嗽好发于春夏温热季节，或冬季暖气过热环境；肺寒咳嗽多见于秋冬寒冷时节，或空调温度过低时。环境温度变化可诱发或加重相应证型。

日常应注意观察咳嗽特点及伴随症状，肺热咳嗽患者宜保持环境通风凉爽，适量食用梨、枇杷等清热润肺食物；肺寒咳嗽需注意保暖避风，可饮用姜枣茶温肺散寒。若咳嗽持续超过1周或出现高热、咯血、呼吸困难等症状，建议及时到呼吸内科就诊，中医科亦可进行辨证施治。避免自行服用强力镇咳药，风寒咳嗽误用清热药或风热咳嗽误用温补药均可能加重病情。