孕中期胎停的原因是什么

孕中期胎停可能由染色体异常、母体感染、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素等原因引起。孕中期胎停通常表现为胎动消失、妊娠反应减轻、子宫停止增大等症状，需通过超声检查确诊并及时处理。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是孕中期胎停的常见原因，可能与父母遗传或受精卵分裂错误有关。染色体异常可能导致胚胎发育障碍，通常表现为妊娠8-12周出现胎心消失。确诊需进行绒毛或羊水染色体检测，处理方式包括清宫术及遗传咨询。孕妇可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行后续妊娠支持。

2、母体感染

TORCH感染、B族链球菌或生殖道支原体感染可能引发胎盘炎症反应，导致胎儿供氧不足。感染常伴随发热、阴道分泌物异常等症状，需通过血常规、分泌物培养确诊。治疗可选用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素，严重感染可能需终止妊娠。建议孕前完成优生五项筛查，妊娠期避免接触传染源。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连或肌瘤可能限制胚胎生长空间，多与既往宫腔操作史有关。这类情况通常在孕16-20周出现胎停，超声显示宫腔形态异常。确诊后需行宫腔镜手术矫正，术后可配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。有相关病史者应在孕前进行三维超声评估。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病可能破坏妊娠维持环境。这类因素导致的胎停多呈渐进性，常伴随体重异常增减、皮肤干燥等症状。需监测糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标，治疗包括左甲状腺素钠片、胰岛素等药物调节。建议内分泌疾病患者孕前将指标控制在理想范围。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成，通常有复发性流产病史。实验室检查可见抗核抗体阳性、D-二聚体升高等，需联合使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。高风险孕妇应在孕早期开始免疫调节治疗。

孕中期出现胎停后需充分休息，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，适量补充含铁食物预防贫血。建议间隔3-6个月再备孕，再次妊娠前需完善双方染色体、宫腔镜及免疫全套检查。妊娠后需增加产检频率，必要时进行预防性用药。出现阴道流血或腹痛需立即就医。