耳朵掏出很大块耳屎是怎么回事

耳朵掏出很大块耳屎可能与外耳道耵聍栓塞、外耳道炎症、外耳道异物刺激、外耳道狭窄或遗传性耵聍分泌旺盛等因素有关。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，通常可自行排出，若积聚成块则需及时清理或就医处理。

1、外耳道耵聍栓塞

长期未清理耳道或耵聍分泌过多可能导致耵聍栓塞。耵聍与灰尘混合后硬化成块，表现为褐色或黑色团块堵塞耳道，可能伴随耳闷、听力下降。可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或由医生用耵聍钩取出。避免自行掏挖以免损伤鼓膜。

2、外耳道炎症

慢性外耳道炎可能刺激耵聍腺分泌增多，炎症渗出物与耵聍混合形成硬块。常伴有耳痛、瘙痒或渗出液。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合氢化可的松新霉素滴耳液减轻炎症。日常保持耳道干燥，避免频繁掏耳。

3、外耳道异物刺激

棉签残留纤维或小颗粒异物进入耳道后，可能成为耵聍凝结的核心。异物长期刺激会导致耵聍包裹成较大硬块。需由医生用耳内镜确认并取出异物，必要时使用环丙沙星滴耳液预防感染。

4、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或术后瘢痕收缩者，耵聍排出受阻易堆积成块。此类人群需定期到医院清理，可配合使用矿物油保持耵聍软化。禁止使用尖锐工具自行处理，以免划伤耳道皮肤。

5、遗传性分泌旺盛

部分人群因遗传因素导致耵聍腺分泌过旺，耵聍呈油性且易黏附成块。建议每3-6个月到耳鼻喉科清理，居家可用橄榄油辅助软化。若出现耳痛、流脓等感染症状，需及时使用氯霉素滴耳液治疗。

日常应避免频繁掏耳，清理时选择圆头挖耳勺且深度不超过1厘米。游泳或洗澡后及时擦干外耳道，油性耵聍者可定期使用医用矿物油护理。若耳屎坚硬难以取出，或伴随听力减退、眩晕等症状，须立即就医由专业器械取出，防止继发感染或鼓膜损伤。儿童出现大块耳屎时家长切勿自行处理，应到儿科或耳鼻喉科就诊。