甲状腺结节和甲状腺腺瘤哪个严重

甲状腺结节和甲状腺腺瘤的严重程度需根据具体性质判断，多数甲状腺结节为良性且无需特殊处理，甲状腺腺瘤存在一定恶变概率需密切随访。

甲状腺结节在人群中检出率较高，超声检查显示边界清晰、形态规则的结节多为良性，通常仅需6-12个月复查超声观察变化。若结节增长迅速或伴有钙化、血流丰富等特征，则需进一步行细针穿刺活检明确性质。甲状腺腺瘤属于甲状腺滤泡上皮来源的良性肿瘤，但部分类型如滤泡状腺瘤有10-15%概率发展为滤泡癌，确诊后建议每3-6个月复查超声及甲状腺功能。腺瘤体积超过4厘米或压迫气管引起呼吸困难时，需考虑手术切除。

甲状腺腺瘤相比普通结节具有更高恶变风险，特别是伴随TSH水平异常升高、肿瘤标记物异常或家族史阳性时。约5-10%的甲状腺腺瘤可能进展为甲状腺癌，而普通结节的癌变概率通常低于1%。对于超声评估为TI-RADS 4类以上的腺瘤，或穿刺病理提示非典型增生的病例，应限期行手术治疗。妊娠期女性若发现腺瘤快速增长，需在内分泌科与产科共同监测下制定干预方案。

建议甲状腺疾病患者保持规律作息，避免高碘或低碘饮食，控制体重指数在正常范围。术后患者需遵医嘱定期检测甲状腺激素水平，出现声嘶、吞咽困难等新发症状应及时复诊。日常可进行游泳、瑜伽等温和运动，忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于降低复发风险。40岁以上人群每年体检时应包含甲状腺触诊及超声检查，有家族史者建议缩短筛查间隔至6个月。