甲减长期服药的副作用有哪些

长期服用甲状腺激素替代药物可能出现心悸、骨质疏松、药物性甲亢等副作用。甲减患者需定期监测甲状腺功能，根据结果调整药量。

甲状腺功能减退症患者需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，多数患者耐受性良好，但部分人群可能出现药物相关不良反应。心悸是较常见的副作用，与药物过量导致心率加快有关，表现为胸闷、心前区不适，此时需复查促甲状腺激素水平调整剂量。长期超生理剂量用药可能加速骨转换，增加骨质疏松风险，尤其绝经后女性需定期检测骨密度。少数患者因个体敏感性或剂量调整不及时，可能出现药物性甲亢症状，包括多汗、手抖、体重下降等，需立即就医评估。

极少数患者对药物辅料过敏，出现皮疹、瘙痒等反应，需更换不同厂家的制剂。部分合并心血管疾病者用药初期可能出现心绞痛加重，需从小剂量开始缓慢加量。服药期间需避免与钙剂、铁剂同服，间隔4小时以上可减少药物相互作用。定期监测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标是预防副作用的关键，通常每6-12个月需复查一次。

甲减患者长期服药期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D，每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳等有助于维持骨健康。避免大量摄入大豆、十字花科蔬菜等可能干扰甲状腺功能的食物。服药时间建议固定在早餐前30-60分钟，保证空腹状态以利吸收。出现异常出汗、持续心慌、不明原因体重变化等症状时应及时就诊。治疗过程中需严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或停药，合并其他慢性疾病者需主动告知医生用药史以避免药物相互作用。