脖子筋扭了揉出了筋包怎么办

脖子筋扭了揉出了筋包，通常是指颈部肌肉扭伤后不当按摩导致局部血肿或软组织肿胀，可通过冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式处理。该情况可能与肌肉拉伤、局部血肿、颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出、颈部血管损伤等原因有关。

一、冷敷与热敷

在损伤发生的初期，通常建议进行冷敷。使用包裹毛巾的冰袋敷于肿胀部位，有助于收缩局部血管，减轻组织渗出与出血，从而缓解疼痛并控制肿胀范围。在损伤发生一段时间后，例如超过四十八小时，局部出血已停止，则可转为热敷。使用温热毛巾或热水袋进行热敷，能够促进局部血液循环，加速血肿吸收和组织修复。冷敷与热敷均需注意温度适宜，避免时间过长导致皮肤冻伤或烫伤。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。这些药物有助于减轻局部无菌性炎症反应，缓解疼痛与肿胀。若肿胀较为明显，医生也可能根据情况使用一些改善循环、促进吸收的药物。所有药物均须在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购买服用，以免掩盖病情或引起不良反应。

三、物理治疗

物理治疗是促进恢复的重要手段。在急性期过后，可在康复医师指导下进行。常用方法包括超声波治疗、中频脉冲电治疗和红外线照射等。超声波治疗利用其机械效应和热效应，能够促进局部组织代谢，加速血肿消散。中频电疗有助于放松紧张的肌肉，缓解疼痛。这些治疗通常需要按疗程进行，治疗期间应避免颈部过度活动，并配合适当的颈部肌肉等长收缩训练以增强稳定性。

四、中医治疗

中医将此类损伤多归于筋伤范畴，认为与气血瘀滞、经络不通有关。治疗上除可内服活血化瘀、行气止痛的中药汤剂或中成药外，外治法应用广泛。例如，可由专业中医师在肿胀周围穴位进行针刺治疗，或使用特定手法进行推拿按摩以疏通经络。亦可外敷活血膏药，但应注意避开皮肤破损处。进行中医推拿时务必寻求正规医疗机构专业人员操作，切忌在肿胀包块上暴力揉按，以免加重损伤。

五、手术治疗

手术治疗适用于少数特殊情况。当颈部扭伤后形成的包块体积较大，经检查证实为巨大血肿，且对周围神经、血管或气管产生明显压迫症状时，可能需要进行血肿清除术。若影像学检查发现存在严重的颈椎结构性损伤，如颈椎骨折、脱位或巨大的椎间盘突出压迫脊髓，则需根据具体情况考虑进行颈椎减压、固定等手术。手术决策需由骨科或脊柱外科医生经过全面评估后做出，旨在解除压迫、重建稳定性。

颈部扭伤后出现筋包，急性期应立刻停止揉按并保持颈部制动，可尝试用毛巾包裹冰袋进行间断冷敷。后续恢复期内，睡眠时应选择高度合适的枕头，维持颈椎生理曲度，避免长时间低头使用手机或电脑。日常可进行缓慢、轻柔的颈部前后屈伸和左右侧屈活动，但切忌快速、大幅度的旋转。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素C的摄入，如鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。若肿胀包块持续不消、疼痛加剧或出现上肢麻木、无力等症状，须及时前往医院骨科或康复科就诊，通过超声、X光或磁共振等检查明确诊断，以免延误治疗。