腹部右侧按压疼痛是怎么回事

腹部右侧按压疼痛可能由阑尾炎、胆囊炎、输尿管结石、消化性溃疡、妇科疾病等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、阑尾炎

阑尾炎是导致右下腹按压痛的常见原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗上，对于急性阑尾炎，医生常建议进行阑尾切除术。在确诊前或术后恢复期，医生可能会开具抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染，但具体用药需严格遵医嘱。

二、胆囊炎

胆囊炎常引起右上腹按压疼痛，疼痛可能向右肩背部放射，多与胆囊结石堵塞胆管、胆汁淤积继发细菌感染有关。患者常伴有恶心、厌油腻食物等症状。治疗方式取决于病情严重程度，急性发作期可能需要禁食、静脉输液并使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。对于反复发作或伴有结石的慢性胆囊炎，胆囊切除术是常见的根治方法。

三、输尿管结石

右侧输尿管结石可导致右侧腹部或腰部出现剧烈绞痛，按压时疼痛可能加剧，疼痛常向下腹部及会阴部放射。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗上，对于较小结石，可通过多饮水、适度运动促进排出，医生也可能使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等。若结石较大或引起严重梗阻，则需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

四、消化性溃疡

十二指肠溃疡多位于上腹部偏右，按压时可能出现疼痛，疼痛具有慢性、周期性、节律性特点，常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药等因素有关。治疗目标是消除病因、缓解症状、促进愈合，主要包括使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的药物如胶体果胶铋胶囊，以及根除幽门螺杆菌的联合疗法。

五、妇科疾病

对于女性，右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等妇科急症也可引起右侧下腹按压痛。附件炎多与病原体上行感染有关，表现为下腹痛、白带异常。卵巢囊肿蒂扭转则表现为突发性剧痛。异位妊娠破裂出血则危及生命。这些情况均需紧急医疗干预，治疗包括使用抗生素如注射用头孢西丁钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染，或紧急进行腹腔镜或开腹手术治疗。

出现腹部右侧按压疼痛时，首先应停止按压并采取休息体位，避免剧烈运动。在疼痛原因不明时，切勿自行使用止痛药，以免掩盖病情。饮食上宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、烂面条，避免油腻、辛辣及产气食物。注意观察疼痛的性质、部位变化以及是否伴有发热、呕吐、便血等其他症状。如果疼痛持续不缓解、突然加剧或伴有高热、意识模糊等严重表现，必须立即就医，通过腹部超声、CT、血液检查等手段明确诊断，并接受针对性治疗。