患颈椎病会有哪些症状
颈椎病主要表现为颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛等症状,严重时可影响行走功能。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、外伤等因素引起,可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等类型。
1、颈部疼痛
颈椎病最常见的早期症状为颈部酸胀疼痛,晨起时症状明显,活动后可能缓解。疼痛可向肩背部放射,长时间低头或保持固定姿势时加重。颈部肌肉可能出现紧张僵硬感,转动头部时伴随弹响。部分患者会出现枕部头痛,与颈椎小关节紊乱刺激神经有关。
2、上肢麻木
神经根型颈椎病典型表现为单侧上肢放射性麻木或刺痛,从颈部沿手臂向手指蔓延。常见于第5-7颈椎神经根受压,可伴有握力减退、手指精细动作障碍。夜间侧卧压迫患侧时症状加剧,甩动上肢可能暂时缓解。严重者出现肌肉萎缩,以大小鱼际肌最为明显。
3、头晕头痛
椎动脉型颈椎病多引发发作性眩晕,与头部转动相关,可能伴随恶心呕吐。脑供血不足会导致突发性跌倒但意识清醒,称为猝倒发作。部分患者出现持续搏动性头痛,集中在枕部或顶部,与椎基底动脉痉挛有关。症状在突然转头、起床时易诱发。
4、行走不稳
脊髓型颈椎病晚期可见双下肢麻木无力,走路如踩棉花感。患者步态蹒跚,需要扶墙行走,夜间尤为明显。可能伴随排尿障碍如尿急尿频,严重者出现尿潴留。查体可见肌张力增高、腱反射亢进,病理征阳性提示锥体束受损。
5、视力障碍
部分患者出现视物模糊、眼胀眼痛等交感型颈椎病表现。可能与颈椎不稳刺激交感神经有关,表现为瞳孔扩大、眼睑下垂、流泪增多。症状具有波动性,情绪紧张时加重,休息后缓解。少数患者伴随耳鸣耳闷、咽部异物感等五官症状。
颈椎病患者应避免长时间低头使用手机电脑,建议每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。可进行颈部热敷或遵医嘱使用颈托,急性期需减少颈部转动幅度。日常可练习颈椎米字操等舒缓运动,游泳和放风筝有助于锻炼颈部肌肉。若出现手脚麻木加重、行走困难等症状需及时就诊,脊髓型颈椎病延误治疗可能导致不可逆神经损伤。