乙肝第一项和第五项阳性是什么意思

乙肝第一项和第五项阳性通常表示既往感染过乙型肝炎病毒或处于感染恢复期，乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎核心抗体呈阳性。

乙型肝炎表面抗原阳性表明曾经感染乙型肝炎病毒，病毒进入人体后免疫系统产生相应抗体，该指标可长期存在于血液中。乙型肝炎核心抗体阳性反映病毒复制活跃期产生的免疫反应，即使病毒清除后该抗体仍可持续存在。两者阳性常见于急性乙型肝炎恢复后期，病毒基本被清除但表面抗原未完全消失，或既往感染后免疫记忆保留。部分人群可能伴随肝功能指标轻度异常，如转氨酶水平短暂升高，一般无须特殊治疗。

少数情况下可能提示低水平病毒复制，特别是表面抗原持续高滴度阳性时，需结合乙型肝炎病毒DNA检测判断病毒活动性。若伴有肝功能持续异常或病毒载量升高，需考虑慢性乙型肝炎急性发作或隐匿性感染。此类情况可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，需进行肝穿刺活检明确肝脏炎症程度。

建议定期复查乙型肝炎两对半定量和乙型肝炎病毒DNA，避免饮酒和使用损伤肝脏药物，保持均衡饮食与适度运动，若出现黄疸或腹水等症状应及时就医进行抗病毒治疗评估。