鼓膜破损真菌感染

鼓膜破损合并真菌感染是一种需要及时就医的耳科疾病，通常由曲霉菌或念珠菌等真菌引起，可能表现为耳痛、耳内流液、听力下降和耳鸣等症状。治疗需根据感染程度选择，主要有保持耳道干燥、使用抗真菌滴耳液、口服抗真菌药物、定期耳部清理和鼓膜修复手术等方式。

一、保持耳道干燥

保持耳道干燥是预防真菌感染加重的基础措施。鼓膜破损后，耳道湿润环境容易滋生真菌，因此应避免游泳或洗头时进水。可以使用防水耳塞保护，并用干净棉签轻轻吸干外耳道水分。同时注意居住环境通风，降低湿度，有助于控制真菌生长。若耳道持续潮湿，可能加剧感染，导致耳内流液增多和不适感。

二、使用抗真菌滴耳液

使用抗真菌滴耳液能直接针对局部感染，常用药物包括克霉唑滴耳液和咪康唑滴耳液。这些滴耳液通过抑制真菌细胞膜合成来杀灭病原体，适用于轻中度感染。使用前需清洁耳道，滴入后保持头部倾斜数分钟以确保药物充分接触。若出现耳部刺痛或红肿，应立即停用并咨询医生。

三、口服抗真菌药物

口服抗真菌药物用于严重或扩散性感染，例如伊曲康唑胶囊和氟康唑胶囊。这些药物通过全身作用抑制真菌繁殖，但可能引起胃肠不适或肝功能异常，因此须在医生指导下使用。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

四、定期耳部清理

定期耳部清理由专业医生操作，可去除真菌菌丝和分泌物，减轻感染负荷。清理过程使用耳内镜和吸引设备，避免损伤鼓膜。对于反复发作的患者，定期清理能降低复发概率，并改善听力症状。

五、鼓膜修复手术

鼓膜修复手术适用于鼓膜穿孔较大或保守治疗无效的情况，常见术式包括鼓膜成形术和颞肌筋膜修补术。手术通过移植自体组织封闭穿孔，恢复听力并防止感染复发。术后需避免用力擤鼻和剧烈运动，定期复查以确保愈合。

鼓膜破损合并真菌感染患者应注意日常护理，避免用硬物掏耳或暴露于高粉尘环境，饮食上多摄入富含维生素C和锌的食物如橙子和坚果，以增强免疫力。同时保持充足休息，避免过度疲劳，若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案。通过综合治疗和生活方式调整，多数患者能有效控制感染并促进鼓膜愈合。