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糖尿病人眼睛失明能不能治好

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糖尿病患者因视网膜病变导致的失明部分情况下可通过治疗改善视力,但完全恢复的可能性较低。糖尿病视网膜病变是长期高血糖引起的微血管损伤,治疗方式主要有激光光凝术、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射等,早期干预可延缓病情进展。

糖尿病视网膜病变早期通常无明显症状,随着病情发展可能出现视物模糊、飞蚊症或视野缺损。当病变进入增殖期,新生血管破裂会导致玻璃体积血,引发突然视力下降甚至失明。此时通过玻璃体切除手术清除积血,联合视网膜激光治疗封闭渗漏血管,部分患者术后视力可得到一定程度恢复。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液能抑制异常血管生长,对黄斑水肿引起的视力损害有较好改善作用。

若糖尿病视网膜病变已导致视神经萎缩或广泛视网膜缺血,即便进行手术治疗也难以逆转视力损伤。长期未控制的糖尿病患者可能出现新生血管性青光眼,这种继发性青光眼会造成不可逆的视神经损害。糖尿病还可加速白内障发展,虽然白内障手术能改善因晶体混浊导致的视力障碍,但无法修复已有的视网膜病变。

糖尿病患者应每半年进行一次眼底检查,严格控制血糖、血压和血脂。出现视力变化需立即就医,避免强光刺激眼睛,戒烟并保持适度运动。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素、锌等营养素有助于保护视网膜。建议在医生指导下使用羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环的药物,但需注意这些药物不能替代降糖治疗。

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