老人说话突然口齿不清是怎么回事
老人说话突然口齿不清可能由短暂性脑缺血发作、脑卒中、神经系统退行性疾病、药物不良反应或低血糖等原因引起，需结合伴随症状及病史综合判断。
1、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足导致的神经功能缺损，常表现为突发性口齿不清伴肢体无力，症状多在24小时内完全缓解。发病与动脉粥样硬化斑块脱落或小血栓形成有关。需立即就医排查脑卒中风险，医生可能建议使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并进行颈动脉超声检查。
2、脑卒中
缺血性脑卒中或脑出血均可导致语言中枢受损，表现为持续性口齿不清伴面瘫、偏瘫。发病与高血压、房颤等基础疾病相关。需紧急进行头颅CT检查，医生可能选用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，或使用甘露醇注射液降低颅内压。错过溶栓时间窗者需服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。
3、神经系统退行性疾病
帕金森病晚期或阿尔茨海默病进展期可能出现构音障碍，表现为语速缓慢、发音含糊。发病与黑质多巴胺能神经元变性有关。需神经内科评估，医生可能调整美多芭片剂量或加用盐酸多奈哌齐片改善认知功能。同时需进行吞咽功能训练预防呛咳。
4、药物不良反应
苯二氮卓类镇静药或抗胆碱能药物过量可能引起暂时性言语含糊，常见于多种药物联用的老年患者。发病与药物中枢抑制作用相关。需在医生指导下调整用药方案，如将地西泮片更换为佐匹克隆片改善睡眠，停用盐酸苯海索片等抗胆碱药物。
5、低血糖反应
糖尿病患者使用降糖药过量时，可能出现冷汗、言语不清等低血糖症状。发病与血糖水平骤降导致脑能量代谢障碍有关。应立即检测指尖血糖，口服葡萄糖粉纠正低血糖。后续需调整胰岛素注射液或格列美脲片剂量，避免空腹用药。
发现老人突发口齿不清时应保持其呼吸道通畅，记录症状出现时间及伴随表现，避免自行喂食以防误吸。建议定期监测血压血糖，控制盐分摄入并保持适度活动。存在脑血管病风险者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片，同时注意观察有无牙龈出血等不良反应。日常交流时可放慢语速给予充分应答时间，必要时使用写字板辅助沟通。
