高血压腿肿怎么办

高血压患者出现腿肿可通过控制钠盐摄入、抬高下肢、穿戴弹力袜、遵医嘱调整降压药、治疗原发疾病等方式缓解。腿肿可能与心力衰竭、肾功能不全、药物副作用、静脉回流障碍、低蛋白血症等因素有关。

1、控制钠盐摄入

每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会加重水钠潴留，导致组织间隙液体增多。建议选择新鲜蔬菜水果，烹饪时用柠檬汁、香草等替代部分盐分。

2、抬高下肢

平卧时将双腿垫高20-30厘米，利用重力促进静脉回流。每日可重复进行3-4次，每次持续30分钟。避免久站久坐，间歇性活动踝关节有助于肌肉泵血功能。

3、穿戴弹力袜

选择压力梯度为15-20毫米汞柱的医用弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。弹力袜通过外部压力改善静脉瓣膜功能，减少血液淤滞。需注意测量腿围选择合适尺寸，避免过紧影响血液循环。

4、调整降压药

钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片可能引起踝部水肿，可遵医嘱换用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片。若合并心力衰竭，可能需要加用呋塞米片等利尿剂，但须监测电解质平衡。

5、治疗原发疾病

心力衰竭患者需规范使用酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂；肾病综合征引起的低蛋白血症需补充人血白蛋白注射液。静脉功能不全者可考虑行大隐静脉高位结扎术。

高血压腿肿患者需每日监测血压和体重变化，记录24小时尿量。饮食中增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制每日饮水量不超过1500毫升。避免穿过紧鞋袜，夜间睡眠时可适当垫高床尾。若出现呼吸困难、尿量锐减或单侧腿肿突然加重，应立即就医排查肺栓塞、深静脉血栓等急症。长期腿肿者建议每3个月复查心脏超声和肾功能。