小儿喘息性支气管炎和哮喘有什么区别吗

小儿喘息性支气管炎和哮喘是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、病程及治疗方式。喘息性支气管炎多由病毒感染引起，表现为急性发作的喘息症状；哮喘则属于慢性气道炎症性疾病，具有反复发作的特点。

一、病因差异

喘息性支气管炎通常与呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有关，多发生于婴幼儿期，症状随感染控制逐渐缓解。哮喘的发病与遗传易感性、过敏原暴露及气道高反应性相关，环境因素如尘螨、花粉等可诱发症状反复发作。

二、临床表现

喘息性支气管炎患儿多伴有发热、咳嗽等感染症状，肺部听诊可闻及哮鸣音，但发作间歇期呼吸功能正常。哮喘患者发作时除喘息外，常伴夜间或晨起咳嗽，肺功能检查显示持续存在气道阻塞，部分患儿存在运动后呼吸困难。

三、病程特点

喘息性支气管炎病程通常持续1-3周，症状缓解后无长期影响。哮喘呈慢性经过，症状可能延续至成年，部分患儿随年龄增长症状减轻，但气道炎症持续存在需长期管理。

四、诊断方法

喘息性支气管炎主要依据临床表现和病毒检测确诊。哮喘诊断需结合病史、过敏原检测及肺功能检查，支气管舒张试验或激发试验阳性是重要依据，部分患儿需进行呼出气一氧化氮检测评估气道炎症。

五、治疗原则

喘息性支气管炎以对症治疗为主，可雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。哮喘需长期规范治疗，常用药物包括吸入用丙酸氟替卡松气雾剂控制炎症，硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解急性发作，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片用于过敏体质患儿。

家长需注意保持室内空气流通，避免接触二手烟等刺激物，定期清洗床品减少尘螨滋生。对于反复喘息患儿应记录症状发作频率和诱因，及时就医评估。建议哮喘患儿规范使用峰流速仪监测肺功能，遵医嘱调整药物剂量，在季节交替或感冒高发期加强防护。日常饮食注意补充维生素C和优质蛋白，适当进行游泳等有氧运动改善肺功能。