手指骨髓炎症状

手指骨髓炎症状主要有局部红肿热痛、活动受限、脓液渗出、发热寒战、骨质破坏等。手指骨髓炎通常由细菌感染、外伤、糖尿病等因素引起，需及时就医进行抗感染或手术治疗。

1、局部红肿热痛

早期表现为手指局部皮肤发红、肿胀，触摸有灼热感和明显压痛。炎症刺激神经末梢导致持续性疼痛，夜间可能加重。常见于金黄色葡萄球菌感染，需通过血常规和影像学检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，严重者需手术清创。

2、活动受限

因炎症累及指骨及周围软组织，导致关节僵硬、屈伸困难。患者可能出现握力下降或无法完成精细动作。X线检查可见关节间隙狭窄，需与类风湿关节炎鉴别。急性期需制动患指，配合物理治疗，慢性期可能需关节松解术。

3、脓液渗出

进展期可见皮肤破溃形成窦道，排出黄绿色脓液伴恶臭。脓液培养可明确致病菌，常见混合感染。需彻底引流脓腔，配合使用左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑片等广谱抗生素。反复流脓可能提示慢性骨髓炎，需手术切除坏死骨组织。

4、发热寒战

细菌入血后引发全身中毒症状，体温超过38.5摄氏度，伴随畏寒、乏力。血培养阳性率较高，提示败血症风险。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等强效抗生素，同时补液降温。糖尿病患者更易出现感染扩散，需严格控制血糖。

5、骨质破坏

CT或MRI检查可见指骨虫蚀样缺损、死骨形成，严重者导致病理性骨折。慢性期骨质增生硬化可能造成指关节畸形。除抗感染治疗外，可能需植骨或外固定术。结核性骨髓炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物长期治疗。

手指骨髓炎患者应保持患指清洁干燥，避免负重或碰撞。饮食需增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入促进修复，糖尿病患者需监测血糖。康复期可在医生指导下进行手指屈伸训练，定期复查影像学评估骨质愈合情况。出现伤口渗液增多或发热复发时须立即复诊。