孩子5岁鼻子老流血，止住了又流怎么回事

5岁儿童反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关，可通过保持鼻腔湿润、局部压迫止血、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、鼻腔干燥

干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜毛细血管破裂。表现为少量鲜红色出血，多发生于鼻中隔前下部。家长可使用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔，夜间卧室放置加湿器维持湿度在50%-60%，避免孩子抠挖鼻孔。若出血可让孩子坐位低头，用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟。

2、鼻部外伤

跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻腔血管。常见单侧出血伴局部疼痛，可能合并鼻部肿胀。需立即冷敷鼻梁部，使用消毒棉球填塞止血。反复出血需排除鼻骨骨折，建议耳鼻喉科进行前鼻镜或鼻内镜检查。日常需监督孩子避免剧烈打闹，玩具选择应排除细小尖锐物品。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，表现为阵发性喷嚏后出血，常伴清水样鼻涕和鼻痒。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，口服氯雷他定糖浆抗过敏。家长需每周用60℃热水清洗床品，花粉季节减少外出，必要时检测过敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常导致鼻腔气流动力学改变，凸起侧黏膜易糜烂出血。表现为固定单侧反复出血，可能伴鼻塞头痛。轻度可通过生理盐水冲洗护理，严重者需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔矫正术。术后需使用复方薄荷脑鼻用吸入剂保持黏膜湿润。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发反复出血，常伴牙龈出血或皮肤瘀斑。需进行血常规、凝血四项检查，排除特发性血小板减少性紫癜等疾病。确诊后需血液科规范治疗，可能涉及醋酸泼尼松片等药物。日常避免磕碰，禁用阿司匹林类药物。

家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因和出血量，避免盲目使用棉球或纸巾长时间填塞鼻腔。饮食注意补充维生素K如菠菜、西兰花和维生素C猕猴桃、橙子，保持每日饮水量1000-1500毫升。若出血超过15分钟未止或伴随面色苍白、嗜睡等症状，需立即急诊处理。定期耳鼻喉科随访可帮助明确潜在病因。