乳腺癌分几种类型

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类型，具体包括导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等亚型。

1、非浸润性癌

非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，主要包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌发生于乳腺导管上皮，影像学常表现为簇状微钙化；小叶原位癌起源于乳腺小叶，多无典型临床症状。这两种类型预后较好，手术切除后复发概率较低。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌具有特定组织学特征，包括髓样癌、黏液癌、乳头状癌等亚型。髓样癌表现为边界清楚的肿块，肿瘤间质内淋巴细胞浸润明显；黏液癌癌细胞漂浮于黏液池中，生长相对缓慢。这类肿瘤分化程度较高，整体预后优于普通浸润性癌。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型，占所有病例的70%-80%，主要包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌质地硬韧，呈星芒状向周围组织浸润；浸润性小叶癌多表现为边界不清的质硬区。这类肿瘤易发生腋窝淋巴结转移，需综合评估分子分型制定治疗方案。

4、其他罕见类型

包括化生性癌、腺样囊性癌、分泌性癌等特殊亚型。化生性癌含有鳞状或梭形细胞等异源性成分；腺样囊性癌形态类似唾液腺肿瘤，生长缓慢但可能局部复发。这些类型临床少见，诊断需依赖病理免疫组化检查。

5、分子分型补充

除组织学分型外，临床还根据ER、PR、HER2状态分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌。Luminal型对内分泌治疗敏感，HER2过表达型需靶向治疗，三阴性乳腺癌侵袭性强但可能对化疗反应较好。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，控制高脂高糖食物；规律进行低强度有氧运动如散步、瑜伽；术后患者需按医嘱进行上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声和钼靶检查；保持积极心态，必要时寻求心理支持。出现新发肿块、皮肤凹陷等异常症状时需及时就诊。