糖尿病脚麻是怎么回事

糖尿病脚麻可能由周围神经病变、血液循环障碍、血糖控制不佳、维生素缺乏、足部感染等原因引起，可通过控制血糖、营养神经、改善循环、抗感染治疗、日常护理等方式缓解。糖尿病脚麻是糖尿病并发症的常见表现，需及时干预以防病情进展。

1、周围神经病变

长期高血糖会导致周围神经纤维受损，引发对称性手脚麻木、刺痛或感觉减退。患者可能出现袜套样感觉异常，夜间症状加重。治疗需严格控糖化血红蛋白，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗促进修复。神经电生理检查可明确损伤程度。

2、血液循环障碍

糖尿病微血管病变使足部供血不足，表现为间歇性跛行、皮肤温度降低伴麻木感。下肢动脉超声可发现血流速度减慢。治疗需联合阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片改善微循环，同时控制血压血脂。每日温水泡脚促进血流，但水温需低于37℃以防烫伤。

3、血糖控制不佳

血糖剧烈波动会直接损伤神经传导功能，空腹血糖超过7mmol/L时麻木症状明显。需调整胰岛素注射液或二甲双胍缓释片的用量，使糖化血红蛋白稳定在7%以下。持续血糖监测显示，平稳控制血糖2-3个月后神经症状可部分缓解。

4、维生素缺乏

B族维生素代谢异常会加重神经炎症，特别是维生素B1和B12缺乏时出现蚁走感。血清维生素检测可确诊，需补充维生素B1片、腺苷钴胺片等制剂。合并贫血者应增加瘦肉、蛋黄等富含B12的食物摄入，但需计入每日总热量。

5、足部感染

足部真菌感染或微小伤口继发细菌感染时，炎性因子刺激神经末梢引发麻木胀痛。表现为局部红肿伴感觉异常，需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌或头孢克肟分散片抗细菌治疗。每日检查足部皮肤，穿着透气鞋袜保持干燥，避免赤足行走。

糖尿病患者应每日用温水清洁足部后涂抹保湿霜，选择圆头宽松鞋具避免挤压，定期进行10-15分钟踝泵运动促进回流。监测空腹及餐后血糖值，每3个月检查糖化血红蛋白和神经传导功能。出现足部溃疡、持续疼痛或颜色改变时须立即就医，预防糖尿病足坏疽等严重并发症。保持适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免足部承重过大运动。