请肾结石止痛的药有哪些

肾结石发作时常用的止痛药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片、盐酸哌替啶注射液等。需在医生指导下根据疼痛程度选择药物，同时需排查是否存在感染或梗阻等并发症。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于轻度至中度肾绞痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，对胃肠刺激较小。肾结石引起的输尿管痉挛性疼痛可遵医嘱使用，但肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测是否出现消化道不适或头晕等反应。

2、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片同样是非甾体抗炎药，对于结石移动引发的腰部放射性疼痛效果较好。其缓释剂型能维持较长时间血药浓度，但可能增加心血管风险。合并高血压或心脏病的患者应在医生评估后使用，避免与利尿剂联用。

3、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于对传统非甾体抗炎药胃肠不耐受的患者。该药对肾结石导致的输尿管水肿有缓解作用，但需注意可能引起下肢水肿或血压升高。用药期间应限制钠盐摄入并定期检查肾功能。

4、曲马多缓释片

曲马多缓释片属于弱阿片类中枢镇痛药，用于中重度肾绞痛且非甾体药物无效时。其通过双重机制抑制疼痛信号传递，但可能引发恶心或嗜睡。存在癫痫病史或正在服用抗抑郁药者需谨慎使用，避免突然停药。

5、盐酸哌替啶注射液

盐酸哌替啶注射液为强效阿片类药物，仅限急诊科医生用于急性重度肾绞痛短期控制。该药可能抑制呼吸并导致便秘，使用后需监测生命体征。由于存在成瘾性，不可自行重复使用，通常需配合解痉药物协同治疗。

肾结石患者止痛期间需每日饮水2000-3000毫升促进排石，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。突发剧烈疼痛伴发热、血尿时应立即就医，警惕尿路感染或肾功能损伤。体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗需在疼痛缓解后由泌尿外科医生评估实施。长期反复发作者建议完善代谢评估，针对性调整饮食结构。