左心房增大是什么原因怎么治疗

左心房增大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、快速性心律失常等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。左心房增大是指心脏的左心房腔室体积超过正常范围，通常是心脏结构或功能异常的表现。

一、高血压

长期高血压会导致心脏泵血阻力增加，左心房为克服阻力而代偿性扩张。患者可能伴有头晕、心悸等症状。治疗需严格监测血压，遵医嘱使用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物控制血压，同时限制钠盐摄入，保持规律作息。

二、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全等疾病会影响血流动力学，导致左心房压力负荷加重。常见症状包括活动后气促、乏力。轻中度病变可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片减轻心脏负荷，严重者需行二尖瓣置换术或瓣膜成形术。

三、心肌病

扩张型心肌病等原发性心肌疾病会使心肌收缩力减弱，左心房代偿性扩大。患者可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗以延缓疾病进展为主，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、螺内酯片改善心功能，终末期需考虑心脏移植。

四、先天性心脏病

房间隔缺损、室间隔缺损等先天结构异常可引起左向右分流，长期血容量负荷促使左心房扩大。儿童期可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染。小型缺损可能自愈，中型缺损需介入封堵术，大型缺损需外科修补手术。

五、快速性心律失常

心房颤动、房性心动过速等心律失常会使左心房无效收缩频率增加，逐渐导致结构重塑。典型表现为心慌、脉搏不齐。治疗包括射频消融术恢复窦性心律，或遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、华法林钠片控制心室率及抗凝。

左心房增大患者需定期进行心脏超声检查监测变化，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等有氧活动。戒烟限酒，控制体重在正常范围，注意观察是否有胸闷、呼吸困难等症状加重迹象，及时与心血管内科医生沟通调整治疗方案。