直肠癌手术怎么做

直肠癌手术方式主要有经肛门局部切除术、经腹直肠癌根治术、经腹会阴联合直肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、机器人辅助直肠癌手术等。

一、经肛门局部切除术

经肛门局部切除术适用于早期、肿瘤较小且局限于黏膜层的直肠癌。医生通过肛门置入器械，直接切除肿瘤及周边少量正常组织。该术式创伤小，恢复快，能够保留肛门括约肌功能，但对肿瘤分期有严格限制。

二、经腹直肠癌根治术

经腹直肠癌根治术适用于肿瘤位于直肠中上段的患者。手术通过腹部切口进行，需切除包含肿瘤在内的直肠段、周围淋巴组织以及部分肠系膜。根据肿瘤位置与肛门的距离，可能进行直肠吻合以保留肛门，或行结肠造口。

三、经腹会阴联合直肠癌根治术

经腹会阴联合直肠癌根治术适用于肿瘤位置极低、侵犯肛门括约肌的晚期直肠癌。手术需同时经腹部和会阴部切口操作，完整切除直肠、肛门及周围组织，并永久性结肠造口。该术式范围大，对患者生活影响显著。

四、腹腔镜直肠癌根治术

腹腔镜直肠癌根治术是微创手术的代表。医生通过在腹壁打数个孔洞，置入腹腔镜和操作器械完成直肠切除与淋巴清扫。相比开腹手术，该术式具有术中出血少、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短等优势。

五、机器人辅助直肠癌手术

机器人辅助直肠癌手术是更先进的微创技术。医生通过操控机器人手术系统进行精细操作，系统提供放大的三维视野和更灵活的手术器械，尤其在骨盆狭小空间内优势明显，有助于更精准地切除肿瘤并保护盆腔神经。

直肠癌手术后，患者需注重康复护理。饮食上应从流质、半流质逐步过渡到软食、普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，少食多餐，避免辛辣刺激及油腻食物。根据体力情况循序渐进地进行活动，如散步，有助于促进胃肠功能恢复和预防并发症。保持手术切口清洁干燥，观察造口情况。定期复查，配合可能需要的放化疗等综合治疗，保持积极心态对长期康复至关重要。