直肠癌根治术怎么做

直肠癌根治术需通过手术切除肿瘤及周围组织，主要术式有低位前切除术、腹会阴联合切除术、经肛门局部切除术等。手术方式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。

低位前切除术适用于肿瘤距肛缘5厘米以上的患者，通过腹部切口切除病变肠段并吻合肠道，可保留肛门功能。腹会阴联合切除术用于肿瘤距肛缘5厘米以内的低位直肠癌，需同时切除肛门并在腹部造口，术后需终身使用造口袋。经肛门局部切除术仅适用于早期黏膜层肿瘤，通过肛门直接切除病灶，创伤小但适应症严格。手术前需完善肠镜、CT等检查明确分期，术后需配合放化疗降低复发风险。术中可能采用腹腔镜或机器人辅助技术减少创伤，但开放手术仍是部分复杂病例的金标准。

术后需保持造口周围皮肤清洁干燥，使用造口护理产品预防皮炎，逐步适应低渣饮食并补充足够营养。定期进行肛门功能锻炼或提肛运动改善控便能力，术后1年内每3个月复查肠镜和肿瘤标志物。出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症需及时就医，长期随访中应注意贫血、体重下降等复发征兆。保持适度活动避免肠粘连，心理疏导有助于适应术后生活改变。