腰椎间盘突出和腰椎骨质增生的区别是什么

腰椎间盘突出和腰椎骨质增生是两种不同的脊柱退行性疾病，主要区别在于病变部位和病理机制。腰椎间盘突出是椎间盘髓核突出压迫神经根，腰椎骨质增生是椎体边缘骨赘形成刺激周围组织。

腰椎间盘突出主要表现为下腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可能出现患侧下肢麻木无力。发病与椎间盘退变、长期弯腰负重、外伤等因素有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

腰椎骨质增生常见于中老年人，多表现为慢性腰背酸痛、晨起僵硬，活动后减轻但久站久坐加重。X线可见椎体边缘唇样骨赘形成。发病与年龄增长、关节力学负荷异常、代谢因素等有关。治疗以热敷、理疗为主，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊，合并椎管狭窄时需考虑椎板减压术。

两种疾病均需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续不缓解或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时须及时就医。