如何治疗宫颈炎和宫颈糜烂

宫颈炎和宫颈糜烂可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病因及病情程度选择。宫颈炎多由病原体感染引起，宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位，少数与炎症相关。

1、药物治疗

细菌性宫颈炎可遵医嘱使用抗感染药物，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等。支原体感染推荐多西环素片或阿奇霉素片。合并阴道炎需联用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等局部用药。药物治疗适用于轻度炎症，需完成全程疗程。

2、物理治疗

慢性宫颈炎伴糜烂可考虑激光、冷冻或微波治疗，通过物理手段消除糜烂面。治疗后可能出现阴道排液，需保持会阴清洁，2个月内禁止性生活和盆浴。物理治疗前需排除宫颈癌前病变。

3、手术治疗

对重度宫颈糜烂合并HPV感染或癌前病变者，可行宫颈锥切术或LEEP刀手术。术后需定期复查HPV和TCT，监测创面愈合情况。手术治疗后可能影响生育功能，未生育者需谨慎评估。

4、中医调理

湿热下注型可选用妇炎康片、金刚藤胶囊等中成药，配合苦参、黄柏等中药熏洗。气滞血瘀型适用桂枝茯苓丸，需辨证施治。中医治疗周期较长，多作为辅助手段。

5、日常护理

避免频繁阴道冲洗，选择纯棉内裤并每日更换。性生活使用避孕套减少交叉感染，经期禁止同房。适度运动增强免疫力，控制糖分摄入预防霉菌感染。

宫颈炎急性期需禁止性生活，治疗后3个月复查白带常规和宫颈细胞学检查。宫颈糜烂若无症状可暂不处理，每年定期妇科体检。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌调节，避免长期使用护垫导致局部潮湿。出现异常阴道出血或排液增多应及时就医。