嘴角起泡怎么判断是疱疹还是上火

嘴角起泡可能是单纯疱疹病毒感染或上火引起的口腔溃疡，可通过水疱特征、伴随症状和诱因初步判断。单纯疱疹通常表现为成簇透明小水疱伴灼痛，而上火多为单个红肿溃疡伴口干舌燥。

1、单纯疱疹

单纯疱疹由HSV-1病毒引起，水疱呈密集簇状分布，内含透明液体，破溃后形成糜烂面。常伴随局部刺痛、淋巴结肿大，病程7-10天。发病前可能有发热或疲劳史。确诊需通过病毒PCR检测，治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

2、上火溃疡

上火所致口腔溃疡多为单个圆形创面，边缘红肿隆起，中心呈黄白色伪膜。与辛辣饮食、熬夜等诱因相关，常伴口臭、便秘。病程5-7天自愈，可选用西瓜霜喷剂、冰硼散等中成药局部涂抹，疼痛明显时可短期使用复方苯佐卡因凝胶缓解症状。

3、鉴别要点

疱疹具有传染性且易复发，溃疡则无传染性。疱疹好发于唇红缘与皮肤交界处，溃疡多见于口腔黏膜。疱疹愈后可能遗留暂时性色素沉着，溃疡愈合后无痕迹。儿童患者需注意疱疹性龈口炎与手足口病的鉴别。

4、伴随症状

疱疹急性期可能出现低热、头痛等全身症状，溃疡以局部症状为主。反复发作的疱疹需警惕免疫力低下，频繁溃疡需排查维生素B族缺乏或消化系统疾病。糖尿病患者出现口腔疱疹需警惕感染扩散风险。

5、特殊处理

孕妇及婴幼儿出现嘴角疱疹应尽早就医，避免自行用药。长期使用激素或免疫抑制剂者需加强疱疹监测。溃疡持续2周不愈需活检排除癌性溃疡。日常应避免挤压水疱，疱疹发作期需单独使用餐具毛巾。

保持口腔清洁可使用生理盐水漱口，疱疹期饮食宜温凉软烂，避免酸性食物刺激。溃疡期多摄入富含维生素B2的乳制品、绿叶蔬菜，忌辛辣油炸食品。反复发作者建议记录饮食作息规律，必要时检测血清锌、铁及免疫指标。症状加重或伴随高热需及时到皮肤科或口腔科就诊。