一线抗高血压药的分类
一线抗高血压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，从而扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力。常用药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者，常见不良反应包括下肢水肿、头痛和面部潮红。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管并减少醛固酮分泌。代表药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。这类药物特别适合合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者，主要不良反应为干咳和血管性水肿。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，发挥降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但干咳发生率较低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。噻嗪类利尿剂适用于大多数轻中度高血压患者，尤其对盐敏感性高血压效果显著，但长期使用可能引起低钾血症、高尿酸血症等不良反应。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力并减少肾素释放。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者，常见不良反应包括心动过缓、支气管痉挛和糖脂代谢异常。
高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，定期监测血压变化。日常生活中需保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围内。定期复查肝肾功能和电解质，观察药物不良反应。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医调整用药方案。
