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红斑狼疮的中医辨证论治

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中医在红斑狼疮的辨证论治中,讲究用药时机,多认为病情稳定时以中药固本可获得较好的效果,而急性期则以大剂量激素治疗为主,以迅速控制病情。中医将红斑狼疮患者分为以下类型,不同分型之间治疗原则和遣方用药有所不同。

1、毒热炽盛型

该型治疗以清热解毒,凉血护阴为主,常用的药方有犀角地黄汤、清营汤、清瘟败毒饮、化斑汤、黄连解毒汤、五味消毒饮等等。

2、肝肾阴虚

该型治疗以滋补肝肾,养阴清热为主,常用的药方有六味地黄丸、二至丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、青蒿鳖甲汤、平斑方等等。

3、脾肾阳虚

该型治疗以温补脾肾,通阳利水为主,常用的药方有金匮肾气丸、真武汤、四君子汤、五苓散、右归丸等等。

4、气滞血瘀型

该型治疗以活血化瘀,柔肝理气为主,常用的药方有疏肝活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等等。

5、邪蒙清窍型

该型治疗以清营滋阴,宁心开窍为主,常用的药方安宫牛黄丸、贵州百灵牛黄清火丸、仁和栀子金花丸、广誉远牛黄清心丸、牛黄清心丸、生脉散等。

6、风湿热痹型

该型治疗以祛风通络,清热和营为主,常用的药方有独活寄生汤、越婢加术汤等等。

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红斑狼疮有什么症状
红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主,表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑,境界清楚的盘状红斑、斑块,表面覆有黏着性鳞屑,并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑,并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征,表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。
后天红斑狼疮遗传吗
红斑狼疮的主要发病群体是育龄期的妇女,对于红斑狼疮的遗传性便是人们关注的重点,红斑狼疮给人们带来的危害很大,一旦患上红斑狼疮,其具有的遗传性便会对后代的健康带来严重的影响,下面我们就来以前了解一下后天红斑狼疮遗传吗。
如何判断系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮需要与皮肌炎鉴别,后者多始于面部,皮损为实质性水肿性红斑,伴有血管扩张,多发性肌炎症状明显,尿酸含量增加,肌酐排出量下降。
紫外线也可以晒出红斑狼疮吗
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围。它的发生、发展、加重会受一些因素的影响,而高强度的紫外线照射亦是其发作诱因之一。
红斑狼疮女性慎用口服避孕的药物
红斑狼疮女性应谨慎使用口服避孕药,因为含雌激素的避孕药可诱发狼疮活动,增加部分患者发生血栓栓塞性疾病的风险,含孕激素的避孕药虽不增加狼疮活动,但可增加发生骨质疏松的风险。
红斑狼疮能治愈吗
由于系统性红斑狼疮的临床表现复杂,病因不明,因此大部分患者需要终身服药治疗,不能治愈。但是红斑狼疮患者经过有效的治疗,规范的治疗,病情完全是可以控制稳定的,所以红斑狼疮患者和家属一定要有信心,要积极的配合治疗,临床上大多数的患者经过治疗病情可以控制的比较稳定,以后慢慢的药物巩固治疗。目前说这个病不好治疗,是因为这个病根治是比较难的。所谓的根治是指症状消失,化验所有项目包括常规化验、血常规、尿常规、血沉、补体和抗体等全部正常才叫真正的根治。而实际上经过规范治疗可以达到症状和基本的化验转为正常,抗体全部转阴是比较困难的。当然在临床上也有少数人是可以完全缓解的。所以红斑狼疮患者不必因为得上这个病就认为没得治了,而是要积极的治疗,一样可以和正常人一样工作、学习、生活,女性可以结婚、生育。治疗上要强调早期个体化方案及联合用药的原则,根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。
语音时长 01:45

2020-08-25

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系统性红斑狼疮的诊断
系统性红斑狼疮的诊断是一个相对比较专业的问题,其实现在医学界对于系统性红斑狼疮的诊断有自己特定的标准,而且这个标准过几年就可能要更新一下。目前的标准特别复杂,总体来说是根据患者的临床症状和化验的指标综合判断。对于患者怎么来诊断红斑狼疮?能看到的一些症状就是脱发,频繁的口腔溃疡,有可能会有特征性的红斑(包括颊部的蝶形红斑,皮肤亚急性的皮疹),光过敏,有关节肿痛的情况(肌肉疼、肌肉无力)。很多病人可能会有发热,会有血尿、蛋白尿,会有水肿的这些情况,可能会有贫血;还有的会累及到神经系统,会有一些头疼、癫痫等症状。实验室检查可能就需要医生来判断,比较常见的会有补体的降低,抗核抗体的升高,双链DNA抗体的升高,还有一些特殊的抗体的升高,根据这些结果基本上综合来判断就可以确诊红斑狼疮。
语音时长 01:24

2020-07-28

61545次收听

红斑狼疮能治好吗
很多人会问红斑狼疮能治好吗。其实关于是不是能治好的问题,医生和患者的理解可能不一样。患者理解是这个病治一年或两年把药停了,就算是治愈,以后不用再吃药,就跟治感冒或肺炎一样。医生印象中的治好是认为不管是否吃药,只要是能保持在一种稳定的情况,没有相关的症状,各种器官的功能是好的,化验指标也基本正常,就认为是治好。所以现在医学上能达到的多数比较好的情况就是在吃很少药的情况下,让患者的症状消失,脏器功能维持正常,化验指标也基本维持正常,这就是医学上认为的治好。其实这个在医学上有一个词语叫缓解状态,就是疾病是处于稳定且很良好的状态,这时其实还是有复发的风险,而且多数情况下可能不能完全停药,可能要保留1~2种药物,使身体的免疫系统处于较稳定的状态而不复发。若完全停药,可能病人感觉是好,但是有复发的风险,所以这也是医生不特别提倡的。
语音时长 01:42

2020-07-28

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红斑狼疮的早期症状有哪些
红斑狼疮还处在发病早期时候,就会伴随着关节疼痛、皮疹、发热、脱发、光线过敏等不适症状。皮肤遇冷或情绪激动时,会出现皮肤由白变紫变红的雷诺氏现象。
红斑狼疮传染吗
红斑狼疮不具有传染性。它是一种临床上常见的自身免疫系统的结缔组织疾病,主要与性激素水平的改变、遗传及日晒等因素有关,但是具体的原因目前还尚不明确。如果女性患者在怀孕时有红斑狼疮,随着激素水平改变,病情可能加重,目前医学界公认说红斑狼疮与性激素关系密切。红斑狼疮好发于女性。在太阳光线中的紫外线的照射之后,红斑狼疮的患者可能出现发红、发痒等皮肤刺激症状,进而加重皮损。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而红斑狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑。红斑狼疮是一个多基因遗传的自身免疫皮肤病,部分携带易感基因的人群,在受到外界诱发因素,比如感染、精神压力、重大应激事件、怀孕等,易诱发该病。因此,红斑狼疮是不具有传染性的。
语音时长 01:33

2020-01-07

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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
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红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看,内科病不能完全治愈,但经过规范、合理、坚持的治疗后,完全可以控制病情,达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物,比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等,均有不错的治疗效果。例如,有些病人的病情长达三十年以上,依然可以照常结婚、生小孩。所以,只要患者早期诊断,早期治疗,规范治疗,红斑狼疮病人会有良好的预后,生存率可达十年、二十年甚至更久。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
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红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与,但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向,比如父母患有狼疮,孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病,只是有一定发病的始动因素,即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因,会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同,狼疮病人单卵双生的发生率占50%,而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素等。
红斑狼疮是否能治愈
因为狼疮的表现不一样,每个病人治疗情况都不一样,主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎,治疗起来就比较好。但是一般都是控制,不能够根治。个别在临床上也遇到,病人长时间很好,不是大夫让他停药,他自己停药,后来观察也没有问题,至少四五年,看到的没有问题。但是大部分都是需要控制,不能根治。所以,还是要吃药,如果自己要减药,应该征求大夫的意见。
语音时长 01:00

2018-09-21

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