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室颤与房颤有什么区别吗

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室颤与房颤是两种性质与危险性完全不同的心律失常,主要区别在于发生部位、对血流动力学的影响以及紧急程度。室颤发生在心脏的心室,会导致心脏无法有效泵血,属于致命性急症;而房颤发生于心房,虽然会增加卒中风险,但通常不会立即危及生命。

房颤是心房发生快速而不协调的电活动,导致心房无法有效收缩。这种情况下,心室率可能变得不规则且偏快,但心脏仍能维持一部分泵血功能。患者可能感到心悸、胸闷或乏力,但也有人无明显症状。房颤的主要风险在于心房内血液容易淤滞形成血栓,脱落后可能引发脑卒中。治疗目标包括控制心室率、恢复并维持窦性心律以及进行抗凝治疗预防血栓。室颤则是心室肌出现快速、混乱的颤动,心室完全丧失有效的收缩射血能力,血液循环会瞬间中断。患者通常在数秒内出现意识丧失、抽搐、脉搏和血压消失,即发生心脏骤停。室颤是心源性猝死的最主要原因,必须立即进行心肺复苏和电除颤才能挽救生命。两者的心电图表现也截然不同,房颤表现为P波消失,代之以不规则的f波,RR间期绝对不规则;室颤则表现为形态、振幅和间隔完全不规则的波形,无法辨认出QRS波群。

房颤的病因多样,可能与高龄、高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等因素有关。其管理是一个长期过程,涉及生活方式调整、药物干预甚至导管消融手术。室颤常由严重的器质性心脏病引发,如急性心肌梗死、心肌病、严重心力衰竭或电解质紊乱。对于高危患者,预防性植入心律转复除颤器是重要的预防手段。尽管两者都称为“颤动”,但房颤侧重于长期风险管理,而室颤是需要分秒必争的医疗急救事件。

无论是确诊房颤还是存在室颤风险因素,都应定期进行心脏健康检查,遵循健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重和规律运动。对于房颤患者,严格遵医嘱服用抗凝药物至关重要。了解心律失常的相关知识,有助于在出现异常症状时及时就医,或在紧急情况下正确呼救并实施急救。

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