超声输卵管造影的检查步骤有哪些

超声输卵管造影的检查步骤主要有术前准备、消毒铺巾、置入导管、注入造影剂、超声监测、影像分析等环节。

1、术前准备

患者需在月经干净后3-7天进行检查，术前3天禁止性生活。医生会询问病史并进行妇科检查，排除急性生殖道炎症等禁忌证。部分医院可能要求术前进行血常规、凝血功能等实验室检查。患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺在检查床上。

2、消毒铺巾

医生会对外阴及阴道进行常规消毒，使用碘伏溶液彻底清洁外阴、阴道及宫颈。铺无菌洞巾建立无菌操作区域，使用阴道窥器暴露宫颈，再次用碘伏棉球消毒宫颈管及阴道穹窿部位。

3、置入导管

在超声引导下，医生将双腔造影导管经宫颈口缓慢插入宫腔。导管前端气囊注入生理盐水固定位置，防止造影剂逆流。部分情况下可能需要使用宫颈钳辅助固定宫颈，确保导管顺利置入。

4、注入造影剂

通过导管缓慢注入特制超声造影剂，常用为声诺维等微泡造影剂。注射过程需控制速度，同时观察患者反应。造影剂会依次通过宫腔、输卵管，最终到达盆腔。实时超声监测造影剂流动情况，记录输卵管显影过程。

5、超声监测

使用经阴道超声探头持续观察盆腔情况，重点监测输卵管走行区域。造影剂在输卵管内流动时会形成特征性回声，通过多切面扫查评估输卵管通畅度。同步存储动态影像资料，便于后续分析。

6、影像分析

检查结束后，医生会回放存储的影像资料，评估输卵管形态、走行及造影剂弥散情况。根据造影剂在输卵管内的流动速度、盆腔弥散范围等指标，判断输卵管通畅程度。最终出具包含输卵管通畅度分级、形态描述等内容的检查报告。

超声输卵管造影后建议适当休息，2周内避免盆浴、游泳及性生活。可能出现轻微下腹坠胀或少量阴道出血，通常1-3天可自行缓解。若出现持续腹痛、发热或异常阴道分泌物增多等情况需及时就诊。检查后1个月经周期内建议采取避孕措施，造影剂完全代谢前不宜受孕。日常保持外阴清洁，选择棉质透气内裤，避免剧烈运动。